【まずは理解】おしりの横って具体的にどこ？筋肉・構造を簡単に説明
「おしりの横が痛い」と言っても、実は指している場所は人それぞれです。
「このあたりかな？」「ズーンと奥が痛い気がする…」なんて声もよく聞きます。そこでまずは、おしりの横の構造をシンプルに整理していきましょう。
おしり横に関係する主な筋肉（中殿筋・小殿筋・大臀筋）
おしりの横で中心になるのが中殿筋と小殿筋です。
「どんな働き？」と聞かれると、歩くときに体が左右にグラつかないよう支える役目、と言われています。片脚立ちで安定できるのも、この筋肉たちのおかげです。
その外側や後ろ側を覆うように大臀筋があり、立ち上がりや階段動作など、力を出す場面で関わる筋肉だと考えられています。
つまり、おしりの横は“支える筋肉”と“動かす筋肉”が重なり合うエリアなんですね。
（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4111/）
痛みが出やすい位置の違い（外側・深部・太もも方向）
「外側がピンポイントで痛い」場合は、中殿筋まわりの緊張が関係しているケースがあると言われています。
一方で、「押すと奥のほうがズーンとする」ような深部の痛みは、小殿筋や神経に近い部分が影響している可能性も考えられるそうです。
さらに、「おしりから太ももの横にかけて広がる」感覚がある場合、筋肉のつながりや負担の連鎖が関係していることもある、と複数の記事で説明されています。
「え、場所でそんなに違うの？」と思いますよね。実はここが大事なポイントです。
（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4111/）
なぜ痛み方で原因が推測できるのか？
筋肉や神経は、それぞれ決まった走行や役割を持っています。
そのため、どこが・どんなふうに痛むかによって、負担がかかっている組織をある程度絞り込みやすい、と言われています。
「動かしたときだけ痛いのか」「じっとしていても違和感があるのか」
「片側だけか、両方か」
こうしたヒントを集めることで、原因を考える手がかりになる、というわけです。
まずは“おしりの横”をひとまとめにせず、場所と感覚を丁寧に感じてみる。
それが、改善への第一歩につながると考えられています。
（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4111/）
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【原因1】筋肉の過緊張・使いすぎ・炎症
「おしりの横が痛い原因として、いちばん多いのは何ですか？」
こう聞かれたとき、多くの記事や専門サイトでまず挙げられているのが、筋肉の過緊張や使いすぎだと言われています。
中殿筋・大殿筋・小殿筋の使いすぎによる疲労や炎症
おしりの横には、中殿筋・小殿筋・大殿筋といった筋肉が重なっています。
これらは歩く・立つ・座るといった日常動作で常に使われているため、気づかないうちに疲労がたまりやすい部位です。
「運動してないのに痛いんですけど…」
そう感じる方も多いですが、実は日常生活そのものが負担になることもあると言われています。
筋肉が回復しきらない状態が続くと、筋膜まわりに炎症が起こり、違和感や痛みとして出やすくなるそうです。
（引用元：https://health.eonet.jp/life/osirinoyoko.html）
長時間座りっぱなし・立ち仕事・同じ動作の繰り返し
デスクワークで長時間座りっぱなし、あるいは立ち仕事で同じ姿勢が続く。
こうした生活習慣も、おしりの横に負担をかける原因になると言われています。
特に座っているときは、おしりの筋肉が圧迫されやすく、動きも少なくなります。
「気づいたら何時間も同じ姿勢だった…」
そんな日が続くと、筋肉がこわばりやすくなる傾向があるようです。
（引用元：https://health.eonet.jp/life/osirinoyoko.html）
血行不良や姿勢の悪さが引き起こす筋肉の緊張
猫背や脚を組むクセなど、姿勢の乱れも見逃せません。
姿勢が崩れると筋肉の使われ方に偏りが出て、血行不良につながることがあると言われています。
その結果、
・だるい
・重たい感じが続く
・立ち上がるときや歩き始めで痛みが出る
といった症状を感じる方も少なくないそうです。
「特定の動作で痛みが強くなる」場合、筋肉由来の可能性を考える一つの目安になる、と複数の情報で紹介されています。
（引用元：https://health.eonet.jp/life/osirinoyoko.html）
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【原因2】梨状筋症候群・坐骨神経関連
「おしりの横が痛いだけじゃなくて、脚まで違和感があるんです」
そんな相談でよく話題に上がるのが、梨状筋症候群や坐骨神経に関連するトラブルだと言われています。
梨状筋が坐骨神経を圧迫する状態とは？
梨状筋は、おしりの奥深くにある小さな筋肉で、骨盤と太ももをつなぐ役割を担っています。
この梨状筋のすぐ近くを、坐骨神経が通っているのが特徴です。
「じゃあ、どうして痛みが出るの？」
長時間同じ姿勢が続いたり、筋肉が硬くなったりすると、梨状筋が坐骨神経を圧迫しやすくなることがあるそうです。
その結果、おしりの横や奥に痛みやしびれを感じるケースがあると言われています。
（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/osirinoyoko-itai-genin/）
坐骨神経痛との違いと症状の特徴
ここで混同されやすいのが「坐骨神経痛」です。
坐骨神経痛は病名ではなく、坐骨神経に沿って出る症状の総称と説明されています。
梨状筋症候群の場合、
・おしりの奥がピンポイントで痛い
・座っていると症状が強くなりやすい
といった特徴が見られることがあるそうです。
一方で、腰から脚にかけて広く症状が出る場合は、別の要因が関係している可能性も考えられる、と複数の記事で紹介されています。
（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/osirinoyoko-itai-genin/）
太もも・ふくらはぎまで広がる痛みやしびれがある場合
「おしりだけじゃなく、太ももやふくらはぎまでジーンとする」
こうした放散するような痛みやしびれがある場合、坐骨神経への刺激が関係しているケースもあると言われています。
特に、
・長く座ったあとに立ち上がるとつらい
・片側だけ症状が出る
といった特徴が重なると、梨状筋まわりの影響を疑う一つの目安になるそうです。
ただし、原因は一つとは限らないため、状態を丁寧にみていくことが大切だと考えられています。
（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/osirinoyoko-itai-genin/）
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【原因3】腸脛靭帯炎（ITバンド症候群）・靱帯・滑液包の問題
「走っていると、おしりの横から外ももが痛くなるんです」
「歩いているうちに、だんだん違和感が強くなってきて…」
こんな声がある場合、筋肉以外の組織が関係している可能性も考えられると言われています。
ランニングや自転車で起きやすい腸脛靭帯炎（ITバンド症候群）
腸脛靭帯炎は、太ももの外側にある腸脛靭帯が骨とこすれることで炎症が起こる状態と説明されています。
ランニングや自転車など、同じ動きを繰り返すスポーツで起こりやすいのが特徴です。
「膝の外側じゃないの？」と思われがちですが、腸脛靭帯は骨盤の外側、おしりの横あたりから始まっています。
そのため、初期段階ではおしりの横に違和感や張りを感じるケースもあると言われています。
（引用元：https://healthcarejapan.com/「おしりの横の筋肉が痛い 原因」）
大転子滑液包炎など“筋肉以外”が原因の痛み
おしりの横には「大転子」と呼ばれる骨の出っ張りがあり、その周囲には滑液包というクッションの役割をする組織があります。
この部分に負担が重なると、大転子滑液包炎と呼ばれる状態になることがあるそうです。
特徴としては、
・横向きで寝ると痛い
・押すとピンポイントでズキッとする
といった感覚が出やすいと言われています。
筋肉をほぐしても変化を感じにくい場合、こうした組織の影響も視野に入れる必要があると紹介されています。
（引用元：https://healthcarejapan.com/）
痛みが出るタイミングで考える一つの目安
腸脛靭帯炎や滑液包の問題では、動いている最中や動いたあとに痛みが強くなる傾向があると言われています。
特に、
・走り始めは平気だが途中から痛む
・歩行距離が長くなるほどつらい
といったケースは、スポーツや長距離歩行による負担が関係している可能性があるそうです。
「休むと少し楽になるけど、また動くと再発する」
そんな繰り返しがある場合は、筋肉だけでなく靱帯や滑液包も含めて考えていくことが大切だと考えられています。
（引用元：https://healthcarejapan.com/）
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【原因4】骨盤バランス・関節・神経などの構造的要因
「だんだん痛みが強くなってきた気がする」
「マッサージしても、その場しのぎで戻ってしまう」
こんなケースでは、筋肉だけでなく体の構造そのものが関係している可能性もあると言われています。
骨盤・仙腸関節のバランス異常による影響
骨盤は、体の土台のような役割を持っています。
その骨盤の中でも、背骨と骨盤をつなぐ仙腸関節は、わずかな動きで衝撃を吸収している関節だと説明されています。
長時間の座り姿勢や、左右どちらかに体重をかけるクセが続くと、骨盤や仙腸関節のバランスが崩れやすくなることがあるそうです。
すると、その影響がおしりの横に出て、「なんとなく重い」「奥がズーンとする」といった感覚につながる場合があると言われています。
（引用元：https://www.aj-clinic.com/column/2778/）
腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症など神経への影響
「おしりの痛みが長引いている」「しびれも出てきた」
そんなときに話題に上がるのが、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった神経の圧迫です。
これらは腰の神経が刺激を受けることで、腰だけでなくおしりや脚に症状が出ることがあると紹介されています。
おしりの横の痛みも、その通り道の一部として感じられるケースがあるそうです。
（引用元：https://www.aj-clinic.com/column/2778/）
関節の問題が痛みとして現れるメカニズム
関節や神経に問題がある場合、必ずしも「原因の場所＝痛い場所」とは限らないと言われています。
これを関連痛や放散痛と呼ぶこともあり、別の部位に痛みとして現れるケースがあるそうです。
「原因がよくわからない」「安静にしても改善しにくい」
こうした特徴が重なる場合、構造的な要因を含めて体全体を見ていく視点が大切だと考えられています。
（引用元：https://www.aj-clinic.com/column/2778/）
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