腰椎すべり症とは？症状・原因・やってはいけないこと・治療法まで徹底解説

１．腰椎すべり症とは？初心者でもわかる基礎知識

腰椎すべり症は、腰の骨が少しずつずれる状態と言われています

「腰椎すべり症って、名前だけ聞くとむずかしそうですよね」。でも、ざっくり言うと腰の骨（腰椎）が本来の位置から前後にずれて、まわりの神経に負担がかかる状態を指すと言われています。背骨は骨が積み木のように重なっていて、その間で椎間板がクッションの役目をしています。ところが、この支えが弱くなると並びがくずれ、腰の痛みや足のしびれにつながることがあるようです。まずは「骨そのものが悪い」というより、支える仕組みのバランスが乱れた結果として起こる、ととらえるとイメージしやすいです。

引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/lumbar-spondylolisthesis/

分離すべり症と変性すべり症では、起こりやすい年代が異なるようです

ここで気になるのが種類の違いです。分離すべり症は、学生のころにジャンプやひねり動作をくり返すスポーツで腰に負荷がかかり、背骨の後ろ側に負担がたまって起こるタイプと言われています。一方の変性すべり症は、年齢を重ねる中で椎間板や関節、靱帯がゆるみ、背骨の並びが少しずつ不安定になって起こるタイプとされています。参考記事では、分離すべり症は若い世代、変性すべり症は中高年、とくに40代以降の女性に多い傾向があると紹介されています。

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なぜ起こるのかは、「骨」だけでなく「支える組織」の変化も関係すると考えられています

「じゃあ、どうしてずれるの？」というところですが、理由はひとつではないようです。若い世代では、腰を反らす・ひねる動きの積み重ねがきっかけになることがあり、中高年では、椎間板や関節のすり減り、靱帯のゆるみなどが重なって起こると考えられています。つまり、腰椎すべり症は突然始まるというより、腰を支えるクッションや関節の変化が少しずつ積み重なって表に出てくるイメージです。「最近、長く歩くとつらい」「立ちっぱなしで腰が重い」と感じる人は、こうした変化が関係している場合もあると言われています。

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２．腰椎すべり症の主な症状

腰椎すべり症では、腰痛だけでなく足のしびれや歩きづらさが出ることもあると言われています

「腰が痛いだけなのかな？」と思われがちですが、腰椎すべり症では腰痛に加えて、お尻から足にかけてのしびれがみられることもあると言われています。とくに気をつけたいのが、少し歩くと足が重くなったり、しびれが強くなったりして、休むとまた歩けるようになる状態です。これは間欠性跛行と呼ばれていて、腰椎すべり症でみられる代表的な症状のひとつとされています。「立っているとつらいのに、前かがみになると少し楽」という人もいるようで、日常生活では買い物や通勤の場面で不便を感じやすいと考えられています。

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症状が出るのは、ずれた腰椎の影響で神経が圧迫されるためと考えられています

では、なぜこうした症状が出るのでしょうか。参考記事では、ずれた腰椎の影響で神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されることが関係していると言われています。そのため、腰の重だるさだけで終わらず、足のしびれや痛みにつながる場合もあるようです。しかも、症状の出方はいつも同じとは限りません。朝は平気でも夕方になるとつらくなる人もいれば、長く立ったあとに違和感が強まるケースもあると言われています。「なんとなく足まで変な感じがする」という違和感も、見逃せないサインのひとつとして考えられています。

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軽い違和感で済むこともあれば、放置で日常生活に影響しやすくなることもあるようです

軽度のうちは、「腰が張る」「少し疲れやすい」といった違和感だけで済むこともあるようです。ただ、状態が進むと、しびれの範囲が広がったり、歩ける距離が短くなったりして、生活への影響が大きくなることもあると言われています。放置した場合、痛みをごまかしながら動く時間が長くなり、さらに腰へ負担がかかるおそれもあるようです。「年齢のせいかな」で済ませず、変化を早めに把握することが大切と考えられています。気になる症状が続くときは、無理を重ねないことが重要です。

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３．腰椎すべり症の原因と悪化要因

腰椎すべり症は、加齢による変化がきっかけになることがあると言われています

「急に悪くなったのかな？」と思っても、実際には少しずつ変化が積み重なっている場合があるようです。腰椎すべり症は、年齢を重ねる中で椎間板や関節、靱帯が変性し、腰の骨を支える力が弱くなることで起こりやすくなると言われています。とくに変性すべり症では、長年の負担が積み重なることで、背骨の並びが少しずつ不安定になると考えられています。若いころは気にならなかった人でも、「最近、立ちっぱなしがきつい」「歩くと腰が重い」と感じるなら、こうした変化が関係していることもあるようです。

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スポーツや姿勢、毎日の生活習慣も腰への負担につながると言われています

原因は加齢だけではないようです。たとえば、ジャンプや腰を反る動きが多いスポーツを続けていると、腰椎の一部にくり返し負担がかかることがあると言われています。また、普段の姿勢や生活習慣も無関係ではないと考えられています。長時間の立ち仕事、中腰の姿勢、重い物を持つ動作が続くと、腰まわりに負荷がかかりやすくなるようです。「特別な運動はしていないのに…」という人でも、毎日の積み重ねが影響することはあるため、日常の動き方も見直したいポイントです。

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反り腰や筋力低下があると、さらに悪化しやすくなる可能性があるようです

もうひとつ気にしたいのが、反り腰や体を支える筋力の低下です。腰が強く反った姿勢では、腰椎の後ろ側に負担が集まりやすく、すべりが進みやすくなることがあると言われています。加えて、お腹やお尻まわりの筋肉が弱ると、腰を安定させにくくなり、違和感が長引くケースもあるようです。ここで注意したいのは、痛みがあるのに無理に腰を反らす、自己流で負荷の強い運動を続ける、といった行動です。こうした動きは、かえって腰への負担を強める可能性があると考えられています。

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４．腰椎すべり症でやってはいけないこと

腰を反る動作や無理なストレッチは、負担を強める可能性があると言われています

「ストレッチすれば楽になるかな」と思って、腰をグーッと反らしたりしていませんか？実は腰椎すべり症の場合、反る動作によって腰椎のズレが強まりやすいと言われています。とくに、痛みを我慢しながら行うストレッチは、かえって違和感を長引かせる原因になることもあるようです。「伸ばせばいい」というより、状態に合った動きが大切と考えられています。

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重いものを持つ動作は、腰への負担が大きくなりやすいとされています

日常の中で見落としがちなのが、「持つ動作」です。たとえば、床にある荷物を中腰で持ち上げる動きは、腰に大きな負担がかかると言われています。さらに、急に力を入れる動作が加わると、腰椎まわりにストレスが集中しやすくなるようです。「これくらい大丈夫」と思って繰り返すうちに、違和感が強まるケースもあると考えられています。持ち上げるときは姿勢を意識することが重要です。

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長時間同じ姿勢を続けることも、症状を悪化させる要因になるようです

「座りっぱなし」「立ちっぱなし」、どちらも注意が必要です。同じ姿勢を続けることで、腰まわりの筋肉や関節に負担が偏りやすくなると言われています。とくにデスクワークでは、知らないうちに前かがみや反り腰の姿勢になっていることもありますよね。「気づいたら腰が重い…」という場合、姿勢の固定が関係していることもあるようです。こまめに体を動かすことが、負担を分散させるポイントとされています。

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自己流のトレーニングは、かえって負担を増やすこともあると言われています

「筋トレすれば良くなるはず」と思って、動画を見ながら運動を始める人も多いですが、ここは少し注意が必要です。腰椎すべり症の状態に合っていないトレーニングを行うと、逆に腰への負担が強くなることがあると言われています。とくに、腰を大きく反らす動きや強い負荷をかける運動は、違和感を悪化させる可能性があるようです。体の状態に合わせた方法を選ぶことが大切と考えられています。

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無理をしないことが基本で、日常の中でできる対策もあるとされています

「じゃあ、何もできないの？」と思うかもしれませんが、そうではありません。まずは、腰に負担をかけにくい姿勢を意識することや、長時間同じ姿勢を避けることが大切と言われています。また、無理のない範囲で体を動かし、腰まわりを支える筋肉を少しずつ使っていくこともポイントとされています。「がんばりすぎないこと」が結果的に負担を減らすことにつながる、という考え方もあるようです。

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５．腰椎すべり症の治療法と改善方法

まずは保存療法からスタートするケースが多いと言われています

「いきなり手術になるの？」と不安に感じる方も多いですが、腰椎すべり症ではまず保存療法（リハビリや運動療法）から始めることが多いと言われています。具体的には、腰まわりの筋肉を整える運動や、負担の少ない動き方を身につける取り組みが中心になります。「少しずつ体の使い方を変えていく」イメージですね。無理のない範囲で続けることが、結果的に負担軽減につながると考えられています。

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コルセットは腰を支えるサポートとして使われることがあるようです

「コルセットって必要？」という声もよくありますが、腰椎すべり症では腰の安定をサポートする目的で使用されることがあると言われています。装着することで腰の動きを抑え、負担を軽減する役割が期待されているようです。ただし、長期間ずっと頼りきりになると筋力低下につながる可能性もあるため、使用の仕方には注意が必要とされています。あくまで補助的な役割として考えるのがポイントです。

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症状が強い場合は手術が検討されることもあると言われています

保存的な方法で改善が見られない場合や、日常生活に大きな支障が出ているケースでは、手術が検討されることもあると言われています。たとえば、しびれが強くなって歩行が難しくなる場合などは、専門的な判断が必要になることがあるようです。ただし、すべての人が手術になるわけではなく、状態に応じて選択されるとされています。「どの段階なのか」を把握することが大切です。

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日常生活の工夫が、負担軽減につながると考えられています

改善を目指すうえで見落とせないのが、日常生活の過ごし方です。たとえば、長時間同じ姿勢を避ける、腰に負担をかけない動き方を意識する、といった基本的な工夫が重要と言われています。「特別なことをする」というより、普段の動作を少し見直すことがポイントです。小さな積み重ねが、腰への負担軽減につながる可能性があると考えられています。

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改善までの期間は個人差があり、段階的に変化していくと言われています

「どれくらいで楽になるの？」という疑問も多いですが、改善までの期間は人によって異なると言われています。軽い違和感であれば比較的早く変化を感じるケースもある一方で、状態が進んでいる場合は時間がかかることもあるようです。大切なのは、焦って無理をするのではなく、少しずつ状態に合わせて取り組むこととされています。「すぐ結果を求めすぎない」ことが、結果的に良い流れにつながると考えられています。

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