ヘルニアの原因とは?まず知るべき基礎知識
「ヘルニアって、そもそもどうして起こるの?」と聞かれることがよくあります。実際、腰や首に痛みやしびれが出ると不安になりますよね。まずは、ヘルニアの原因を理解するために、体の中で何が起きているのかを順番に見ていきましょう。
椎間板の構造(髄核・線維輪)
背骨は、いくつも積み重なった骨の間に「椎間板」というクッションがあり、その中心にはゼリー状の髄核(ずいかく)、外側には固い繊維の層である**線維輪(せんいりん)**があると言われています。
この椎間板が、体を支えたり衝撃を吸収したりする役割を果たすことで、日常生活の動きがスムーズになると考えられています。
ヘルニアが起きる仕組み(髄核の突出 → 神経圧迫)
「じゃあ、どの瞬間にヘルニアになるの?」とよく相談されます。
一般的には、加齢や負担の積み重ねによって線維輪に小さな傷が入り、そのすき間から髄核が外に押し出されてしまうと言われています。
この突出した部分が近くの神経に触れることで、痛みやしびれにつながると考えられています。
※参考ページ(引用元:https://takeyachi-chiro.com/youtui-hernia/)
腰椎ヘルニア・頚椎ヘルニアの違い
ヘルニアは腰だけで起こるものではありません。首(頚椎)でも起こり、部位によって症状が違うと言われています。
腰で起きた場合はお尻や脚へ、首で起きた場合は肩や腕へ広がるしびれが出ることがあります。
同じ「ヘルニア」という名前でも、発生する場所によって見え方が変わるのが特徴です。
痛み・しびれが起こるメカニズム
「痛みの正体って何?」と疑問に感じる方も多いです。
椎間板から飛び出した髄核が神経に触れることで、神経が刺激され、痛みやしびれが出ると言われています。
また、周囲の炎症反応や筋肉の緊張が重なると、症状が強く感じられることもあるようです。
無理な姿勢や長時間の座り姿勢が続くと、症状が出やすくなるとも考えられています。
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椎間板ヘルニアの主な原因|なぜ起こるのか?最新知見も踏まえて解説
「どうして椎間板ヘルニアになるの?」という質問は、本当によく耳にします。正直なところ、理由はひとつではなくて、いくつかの要素が重なって起きることが多いと言われています。ここでは、日常生活の中で気づかないうちに背骨へ負担がかかっているポイントを、わかりやすくお話ししていきます。
加齢による椎間板の変性(最も一般的)
まず一番多いとされているのが、加齢による椎間板の変性です。
「歳を重ねると髄核の水分が減っていく」と言われていて、クッション性が低下することで負担が集中しやすくなるようです。
参考ページ(引用元:https://takeyachi-chiro.com/youtui-hernia/)
長時間座位や猫背などの不良姿勢
「デスクワークが長くて…」という方、かなり多いですよね。座りっぱなしの姿勢は腰への負担が大きく、特に猫背になると背骨が押しつぶされるような力がかかると言われています。
会話の中でも「気づいたら前のめりになってるんですよね」と話される方が多い印象です。
重い物を持つ・中腰作業が多い生活
荷物を持ち上げる時の「グッ」とした瞬間、あれが実は椎間板に強い圧力を与えると言われています。中腰も同じで、腰の筋肉や椎間板がずっと緊張してしまうため、負担が積み重なりやすいようです。
運動不足による体幹筋の弱さ
「運動不足なんですよね…」という方も少なくありません。体幹の筋肉が弱いと、背骨を支える力が減り、椎間板に余計なストレスがかかると言われています。適度な運動はやっぱり大切ですね。
喫煙の影響(血流低下)
意外と見落とされがちなのが喫煙です。血流が低下することで椎間板へ届けられる栄養が不足しやすく、変性が進みやすいと言われています。
遺伝的要因(研究で関連が示唆)
研究では「家族性との関連が示唆されている」と言われていて、体質的に椎間板が弱いケースもあるようです。
急激な負荷(スポーツ・くしゃみなど)
「くしゃみした瞬間に腰が抜けたようになった」という話もよく聞きます。急激な負荷は椎間板に一気に圧をかけてしまい、突出につながることがあると言われています。
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ヘルニアを悪化させる生活習慣|やってはいけない行動とは?
「ヘルニアって、何をすると悪化しやすいんですか?」と質問されることがよくあります。
実際のところ、普段の何気ないクセや姿勢が痛みを強める原因になると言われています。ここでは、知らずに続けている人が多い“やってはいけない行動”を、会話するような感覚でわかりやすくまとめました。
座りっぱなし・猫背などの長時間同じ姿勢
「気づいたら1時間以上座ってた…」なんて経験、誰でもありますよね。
長時間の座位は椎間板への圧が増えると言われていて、特に猫背になると負担が一気に強くなるようです。
「座ってる方が楽だと思ってたのに、逆に痛くなるんですよね」と話す方も多い印象です。
痛みを我慢して無理に動き続ける
「仕事だから仕方なく…」と痛みを押しながら動いてしまうケースもよく聞きます。
しかし、無理をすると周りの筋肉がさらに緊張し、神経の刺激が強まりやすいと言われています。
完全に休みすぎるのも良くないようで、適度な動きとバランスが大切みたいですね。
強すぎるマッサージや自己流ストレッチ
「ほぐしたら楽になるかな」と思って強めに押したり、伸ばしたりするのは注意が必要と言われています。
炎症がある時期に強い刺激を入れると、かえって痛みが広がることがあるようです。
自分流のケアはつい頑張りすぎてしまいがちです。
柔らかすぎるベッド・うつ伏せ寝
寝具や寝姿勢も意外と大事なポイントです。
腰が沈み込む柔らかいマットレスは、寝ている間ずっと腰が曲がった状態になり、椎間板に負担がかかると言われています。
うつ伏せも首にねじれが入り、神経の圧迫を強めることがあるようです。
体重の増加による腰の負担
これはシンプルに想像しやすいですよね。
体重が増えると、その分だけ腰にかかる圧も大きくなると言われています。
「少しだけでも体が軽くなると楽になった気がする」という声もよく聞きます。
※参考ページ(引用元:https://takeyachi-chiro.com/youtui-hernia/)
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病院来院の目安|手術が必要なケースと自然改善が期待できるケース
「ヘルニアって、どのタイミングで病院に行けばいいんですか?」と聞かれることが多いのですが、実は“必ずしもすぐ手術”というわけではないと言われています。ここでは、来院の目安や必要な検査について、会話するような形でまとめていきます。
多くは保存療法で改善が期待できると言われている
椎間板ヘルニアは、痛みが強くても自然に落ち着いていくケースが多いと言われています。
「時間が経つと楽になってきた」という方も多く、薬・電気施術・運動指導などの保存療法で改善が期待できる場合がほとんどのようです。
参考ページ(引用元:https://takeyachi-chiro.com/youtui-hernia/)
手術を推奨されるケース(排尿障害・下肢脱力・感覚麻痺など)
ただし、例外もあります。
「足に力が入らない」「尿が出づらい」「感覚が分かりにくい」など、神経の働きに大きく関わる症状が出た場合は、手術が視野に入ると言われています。
これは専門的な判断が必要になるため、早めに来院するのが良いとされています。
病院へ行くべきサイン(痛みが悪化・しびれが広がる等)
「様子を見ていたけど、だんだん痛みが強くなってるんですよね…」
こんな時は一度専門機関に相談した方が安心です。
しびれが広がる、夜眠れないほど痛む、歩くのが難しくなるなど、日常生活に支障が出てきた場合は来院のサインと言われています。
病院で行われる検査(MRI・神経学検査など)
来院すると、触診だけでなく、MRIや神経学的検査で状態を確認することが一般的と言われています。
MRIは椎間板の状態や神経の圧迫を詳しく見られるため、手術が必要かどうかの判断材料にもなるようです。
「画像を見ながら説明してもらうと、すごくわかりやすかった」と話す方もいます。
手術の種類と成功率(簡潔に)
手術には「ヘルニア摘出術」「内視鏡手術(MED)」「レーザーを使う方法」など、複数の方法があると言われています。
どれも目的は“圧迫を取り除くこと”ですが、症状や年齢によって選択が変わるようです。
成功率も比較的高いとされていますが、術後の生活やケアが大切と言われています。
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ヘルニアの“原因”にアプローチする改善・予防法
「ヘルニアにならないために、普段から何を意識すればいいですか?」という質問をよくいただきます。
痛みが強くなる前に生活習慣を整えておくことが、結果的に腰や首への負担を減らすと言われています。ここでは、専門的な話をできるだけやさしく、日常の感覚に落とし込んでまとめていきます。
姿勢を整えることが“最初の一歩”と言われている理由
「姿勢、大事ですよ」と言われても、なんだか漠然としていますよね。
実は、姿勢が整うだけで椎間板にかかる圧が減ると言われていて、猫背や反り腰をゆるめるだけでも負担は軽くなるようです。
骨盤を少し起こし、胸を軽く開くだけでも違いが出ることがあります。
体幹の筋肉(腹横筋・多裂筋)を使えると安定しやすい
体幹の筋肉は“背骨のコルセット”と呼ばれることもあり、これらが働くと椎間板の負担が減りやすいと言われています。
「腹筋鍛えたらいいんですか?」と聞かれますが、激しい運動より、呼吸に合わせてお腹を軽く引き締めるような動きの方が安定性につながると言われています。
股関節を柔らかくして腰の負担を分散する
股関節がかたいと、腰が代わりに動かされるため、椎間板に過度な負荷がかかると言われています。
股関節周りをゆっくり動かすだけでも「腰が楽になった気がする」と話す方も多い印象です。
日常の動作で避けたい“NGフォーム”
前かがみで物を取る、中腰で作業する、ひねりながら持ち上げる…。
こうした動きは椎間板に急な圧をかけると言われていて、繰り返すとヘルニアの原因になりやすいと言われています。
「気をつけているつもりでも、つい癖でやっちゃうんですよね」という声もよく聞きます。
喫煙者は椎間板への血流が低下しやすいと言われている
喫煙は椎間板そのものの“回復力”に関わると言われていて、血流が悪くなることで変性が進みやすいとも考えられています。
生活を見直すきっかけにする方も多いようです。
整体や鍼灸は補助的アプローチとして活用されることがある
整体や鍼灸は、筋肉の緊張をゆるめたり姿勢の改善をサポートしたりする目的で使われることがあると言われています。
ただし“必ず効果が出る”のではなく、あくまで補助的な位置づけと理解しておく方が自然です。
※参考ページ(引用元:https://takeyachi-chiro.com/youtui-hernia/)
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皆様の「未来を創る」 私はこの思いを大切にし、当院の開院や日々の臨床を行っております。 これまで整形外科、リハビリ専門病院、スポーツチームにてトップアスリートへの施術など、様々な疾患や年代、現場を経験させていただいております。
怪我や手術後のケア、痛みや不調の改善、競技復帰に悩む方達のために、鍼灸・整体・パーソナルトレーニング・栄養指導など多角的な方向からサポートさせていただいております。
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