「捻挫 歩けるけど痛い 腫れてない」とは？基本症状の理解
症状の意味：痛みはあるが腫れていない状態の概要
「歩けるけど、足首がなんとなく痛いんです。しかも腫れていなくて…」
整体の現場でも、こうした声はよく聞かれます。この状態は、捻挫の中でも比較的軽度なケースに多い症状と言われています。見た目に腫れや内出血がなくても、足首をひねった衝撃で靭帯や周囲の組織に負担がかかり、痛みだけが残ることがあるためです。
「歩ける＝問題ない」と思いがちですが、実際には動かせるけれど違和感や痛みが続く、そんな状態を指すことが多いようです。
なぜこの症状が起きるのか
「どうして腫れていないのに痛いの？」と疑問に思いますよね。
これは、靭帯の損傷がごく軽い場合や、炎症がまだ強く出ていない段階で起こりやすいと言われています。また、捻った直後は腫れが目立たず、数時間〜翌日以降に腫れが出てくるケースも少なくありません。
会話で例えるなら、「今は大丈夫そうでも、あとからじわっとくる感じ」。この“時間差”があるため、最初は軽く考えてしまう人も多いようです。
よくある勘違い：「腫れてない＝軽症」とは限らない理由
ここで注意したいのが、「腫れていないから軽症」という思い込みです。
確かに軽い捻挫の可能性もありますが、靭帯の深部が傷ついている場合、外見上は腫れが目立たないこともあると言われています。
「痛みはあるけど我慢できるし…」と無理を続けると、違和感が長引くこともあるため、状態を丁寧にみていくことが大切です。少しでも不安があれば、専門家に体の状態を確認してもらう、という選択も一つの方法と考えられています。
引用元：
【⭐︎参考記事】https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
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症状別セルフチェック方法：軽症・注意・要来院の見分け方
押したときの痛みの場所（骨か靭帯か）
「ここを押すとズキッとするんですけど…」
まず試してほしいのが、痛みの出る場所の確認です。指で足首の周囲を軽く押してみて、骨の出っ張りそのものが強く痛む場合は注意が必要と言われています。一方で、骨の周りや少し柔らかい部分に痛みが集中する場合は、靭帯や周囲組織への負担が関係している可能性があるようです。
「骨っぽい場所か、それ以外か」、この感覚の違いが一つの目安になります。
4歩のテスト（体重をかけて歩けるかどうか）
「歩けてはいるけど、本当に大丈夫？」
そんなときに知られているのが4歩のテストです。体重をかけて4歩ほど歩いてみて、強い痛みが出ず、何とか続けて歩ける場合は、重度の損傷の可能性は低いと言われています。ただし、痛みをかばって不自然な歩き方になっている場合は、無理をしないほうがよいケースもあるようです。
可動域チェック（どの方向で痛みが出るか）
次に、足首を前後・左右にゆっくり動かしてみます。
「内側に倒すと痛い」「外にひねると違和感が出る」など、特定の方向だけで痛みが出る場合は、靭帯の部位ごとの負担が関係していると言われています。全方向で強い痛みが出る、もしくは動かしづらい感覚がある場合は、注意が必要と考えられています。
「骨折」「靭帯断裂」のサイン
「これはさすがにおかしいかも…」
そう感じるサインとして、鋭い痛みが続く、足首がぐらつく感じがある、少し動かすだけでも強く痛むといった状態が挙げられています。これらは骨折や靭帯断裂の可能性も否定できないため、早めに専門家に体の状態を確認してもらうことが大切と言われています。
引用元：
【⭐︎参考記事】https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
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「腫れない時の」応急施術とセルフケア
RICE施術の正しいやり方（Rest／Ice／Compression／Elevation）
「腫れていないけど痛い…こういうとき、どうすればいいんでしょう？」
よく知られているのが、RICE施術と呼ばれる基本的な考え方です。まずRest（安静）。無理に動かさず、足首に負担をかけないことが大切と言われています。
次にIce（冷却）。腫れが目立たなくても、内部では炎症が起きている可能性があるため、15〜20分を目安に冷やす方法が用いられることが多いようです。
Compression（圧迫）は、軽く包む程度が目安です。「きつく巻いた方がいい？」と聞かれますが、締めすぎは逆効果になる場合もあると言われています。
最後にElevation（挙上）。足を心臓より少し高くすることで、違和感の軽減につながることがあるとされています。
「やってはいけないこと」
ここで意外と多いのが、良かれと思ってやってしまう行動です。
「血行が良くなりそうだから」と、痛い部分を温めたり、強く揉んだりする方もいますが、これは炎症を助長する可能性があると言われています。また、痛みを我慢して普段通り動き続けることも、回復を遅らせる要因になる場合があるようです。
「今は休ませる時期かも？」と、一度立ち止まって考えることがポイントになります。
市販薬／湿布の使い方
「湿布って貼ってもいいんですか？」という質問もよくあります。
市販の湿布や外用薬は、痛みや違和感を一時的に和らげる目的で使われることが多いと言われています。ただし、貼れば改善するというものではなく、あくまで補助的な役割と考えられています。
使用する際は、説明書を確認し、違和感が強くなる場合は無理に使い続けないことも大切です。不安がある場合は、専門家に体の状態を確認してもらうのも一つの選択肢とされています。
引用元：
【⭐︎参考記事】https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
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病院来院の目安・検査と選択肢の考え方
来院した方が良いサイン
「歩けてはいるけど、これって放っておいて大丈夫？」
多くの方がここで悩みます。一般的に、急に痛みが強くなった場合や、時間が経ってから腫れや内出血が出てきた場合は注意が必要と言われています。また、立ったときに足首がグラつく、不安定に感じる状態も、靭帯への負担が大きい可能性があるようです。
「昨日より明らかに悪くなっている気がする…」そんな感覚があるときは、無理をせず専門機関に相談する目安になると考えられています。
整形外科で行われる主な検査
整形外科では、まず圧痛テストと呼ばれる触診が行われることが多いと言われています。どこを押すと痛みが出るのか、骨なのか靭帯なのかを確認するためです。
そのうえで必要に応じて、X線検査（レントゲン）で骨の状態を確認したり、靭帯や軟部組織が疑われる場合にはMRIが選択されるケースもあるようです。
「全部検査するわけじゃないんですね」と思われがちですが、症状に合わせて段階的に判断されることが多いと言われています。
整骨院・接骨院との使い分け
「整形外科と整骨院、どっちに行けばいいの？」
これは非常によくある質問です。骨折や重度の損傷が疑われる場合は、画像検査ができる整形外科が向いていると言われています。一方で、骨に大きな異常が見られず、痛みや動かしづらさが中心の場合には、体の使い方やバランスをみながら施術を行う整骨院・接骨院が選択肢になることもあるようです。
症状や不安の強さに応じて、使い分ける考え方が大切とされています。
引用元：
【⭐︎参考記事】https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
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回復の流れと再発予防
軽度捻挫の一般的な回復期間
「歩けるようにはなったけど、これってもう安心？」
整体の現場でも、こうした質問はとても多いです。一般的に、軽度の捻挫の場合、痛みや違和感が落ち着くまでに1〜2週間ほどかかることが多いと言われています。ただし、見た目や痛みが早く落ち着いたとしても、靭帯そのものは完全に回復していない段階であるケースも少なくないようです。
「もう平気そう」と感じるタイミングと、体の中の回復スピードには差がある。この点を意識しておくことが大切と考えられています。
痛みがなくなってからのストレッチ・リハビリ
「痛くなくなったから、もう何もしなくていい？」
実はここが、再発を分けるポイントと言われています。痛みが落ち着いた後は、足首をゆっくり動かす可動域ストレッチや、体重をかけたバランス練習などが取り入れられることが多いようです。
「最初は怖いですね」と言われることもありますが、無理のない範囲で少しずつ動かすことで、足首周りの感覚が戻りやすくなると言われています。急に元の運動量へ戻すのではなく、段階を踏む意識が大切です。
再発を防ぐポイント
「また同じところをひねりそうで不安…」
そんなときは、サポーターの使用が一時的な支えになる場合があると言われています。また、靴底がすり減った靴や足に合っていない靴は、足首に負担がかかりやすいとも考えられています。
加えて、運動前の準備運動や足首周りのウォーミングアップも重要な要素です。「少し面倒だな」と感じる部分こそ、再発予防につながるポイントになると言われています。
引用元：
【⭐︎参考記事】https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
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皆様の「未来を創る」 私はこの思いを大切にし、当院の開院や日々の臨床を行っております。 これまで整形外科、リハビリ専門病院、スポーツチームにてトップアスリートへの施術など、様々な疾患や年代、現場を経験させていただいております。
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