坐骨結節とは？｜痛みが出る部位の基礎知識
坐骨結節の位置と役割
「最近、お尻の下あたりが痛むんだけど、何か変なことしたかな？」
そんな声をよく聞きますが、それ、坐骨結節が関係しているかもしれません。
坐骨結節（ざこつけっせつ）は、骨盤の一部である「坐骨（ざこつ）」の下端に位置する部位で、座ったときにイスに触れる“あの骨”です。ちょうどお尻の左右にあり、硬い椅子に長時間座っているとジンジン痛むと感じる場所、それが坐骨結節なんです。
役割としては、体重を支えるだけではなく、筋肉や腱が付着する重要な土台になっています。特に「ハムストリングス」と呼ばれる太もも裏の筋肉群がここから始まっていて、歩く・走る・しゃがむなど、日常の動作に大きく関わっているんですね。
この部位に問題があると、単なるお尻の痛みだけでなく、太ももの裏や膝裏、時には腰まで不調が広がることもあると言われています
解剖学的視点から見た構造と筋肉との関連
解剖学的に見てみると、坐骨結節は大腿骨（太ももの骨）とつながるように位置し、股関節の動きに連動しています。そして注目したいのが、ここに付着する筋肉たち。
中でも代表的なのが「ハムストリングス」。これは大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋といった3つの筋肉の総称で、すべて坐骨結節を起点にして太もも裏を通り、膝のあたりまでつながっています。
つまり、歩いたり走ったり、ジャンプしたりする際にグッと踏ん張れるのは、坐骨結節から出発するこれらの筋肉が働いているからなんです。「お尻の奥が引っ張られるように痛む…」という場合、ハムストリングスの付け根部分に炎症がある可能性があるとも言われています
また、長時間のデスクワークやスポーツで繰り返し負担がかかると、この筋肉が過緊張を起こし、坐骨結節周辺に違和感や痛みを感じやすくなるとも考えられています。
会話の中で例えると、
「じゃあ、この痛みって筋肉が引っ張ってる感じなの？」
「うん、まさにそう。骨と筋肉が連携してる部分だから、両方に影響が出やすいんだよね」
というやりとりがしっくりくるかもしれません。
つまり、坐骨結節の痛みは単なる“お尻の痛み”ではなく、体全体の動きと深く関係しているサインの一つなのです。
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（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）
（引用元：https://www.sakae-clinic.com/column/zakotsukessetsu/）
坐骨結節の痛みが起こる主な5つの原因
長時間の座位による圧迫
「デスクワークをしてると、お尻の奥がジンジンする…」
こう感じたことはありませんか？坐骨結節は、いわば“座るときに一番圧がかかる骨”のひとつ。そのため、長時間イスに座り続けることで圧迫され、周囲の筋肉や腱に負担がかかると考えられています。
特に硬いイスやクッション性のない座面だと、その影響は大きくなりやすいそうです。圧迫され続けることで血流が悪くなり、炎症を引き起こすリスクも指摘されています
スポーツ（特にランニング・跳躍系）による筋肉の過緊張
「運動してから、なんかお尻の奥が突っ張るんだよね」
実はこれ、坐骨結節が関係していることがあるんです。
ランニングやジャンプ動作を繰り返すことで、坐骨結節に付着しているハムストリングスに大きな負荷がかかります。その結果、筋肉が過緊張を起こし、付着部に炎症が生じることがあると言われています
疲労が蓄積してもなかなか気づかれにくく、「いつのまにか痛くなっていた…」というケースも少なくありません。
ハムストリングス腱付着部炎（いわゆる坐骨の腱の炎症）
坐骨結節にくっついている腱の炎症、それが「ハムストリングス腱付着部炎」と呼ばれる状態です。
この炎症はスポーツ障害のひとつとして知られ、繰り返される動きや無理なストレッチなどが引き金になると考えられています。
「お尻の奥がピンポイントで痛い」「押すとズーンとくる」などの症状がある場合、この腱の炎症が関係している可能性があるとも言われています。
坐骨神経痛との関連性の誤解
「坐骨が痛い＝坐骨神経痛？」と思っている方も多いですが、それは一概には言えません。
坐骨神経痛は神経の圧迫が原因で、お尻から足先にかけてしびれや痛みが出ることが特徴とされています。一方、坐骨結節の痛みはより局所的で、押したときや座ったときに痛みが強まる傾向があります。
混同しやすいのですが、原因が違えば対処法も変わってくるため、注意が必要です。
加齢や骨粗鬆症による骨・筋力の変化
年齢を重ねると、筋肉量が減少したり、骨密度が低下したりします。そうなると、坐骨結節周辺のサポート力が弱くなり、ちょっとした動作でも負荷がかかりやすくなることがあるとされています。
また、骨粗鬆症の方はちょっとした衝撃でも骨に影響が出やすいため、坐骨結節の痛みを感じやすくなる可能性もあります。
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（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）
（引用元：https://www.kawano-hosp.or.jp/rehabilitation/zakotsu-kessetsu/）
（引用元：https://www.sakae-clinic.com/column/zakotsukessetsu/）
痛みのセルフチェック方法と見分け方
他の疾患との違い（坐骨神経痛や椎間板ヘルニアとの鑑別）
「お尻が痛いんだけど、もしかして坐骨神経痛？」
そう思った経験、ありませんか？確かに坐骨神経痛もお尻に痛みを感じることがありますが、坐骨結節の痛みとは原因や特徴が少し違うんです。
例えば坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されることで、お尻から太もも、ふくらはぎ、時には足先まで「ビリビリ」としたしびれや痛みが広がるとされています
一方、坐骨結節の痛みはより**局所的な圧痛（押して痛い）**が特徴で、特定の姿勢や動作に関連することが多いと報告されています。椎間板ヘルニアの場合も似た症状が出ることがありますが、MRIなど画像検査で初めて判明するケースもあるようです。
誤解しやすいですが、それぞれの原因と発生メカニズムは異なるとされており、痛みの出方や範囲が鑑別のポイントになります。
押して痛い vs 動いて痛い vs 坐って痛い
セルフチェックのコツは、「どんなときに痛むか」を丁寧に観察することです。
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押すとピンポイントで痛い：これは坐骨結節に直接炎症や腱の問題が起きている可能性があると言われています。
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動いたときに痛い：歩いたり立ち上がったときにズキッとくる場合、筋肉や腱の緊張や損傷が関係しているかもしれません。
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座ると痛い：長時間座った後に痛みが強まるなら、坐骨の圧迫による影響が疑われます。
「なんとなくお尻が重たいな…」と感じる段階でも、意識的に動作と痛みの関連を見てみると、原因の手がかりが見えてくることがあります。
どんなときに医療機関を来院すべきか
「ちょっとした痛みだから様子見でいいかな？」
そう思いたくなる気持ち、よくわかります。でも、以下のような状態が続くなら、一度専門家に相談することが望ましいとも言われています。
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1週間以上痛みが引かない
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日常生活に支障が出てきた（例：座っていられない、寝返りが打てない）
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痛みの範囲が広がってきた
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足のしびれや力が入りにくい感じがある
「無理せず一度見てもらってスッキリした方が安心だよね」
そんなふうに、早めの対応が後の体のトラブルを防ぐ一歩になることもあるかもしれません。
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（引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/sciatica.html）
（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）
原因別の対処法と日常生活での改善ポイント
姿勢の見直しと座り方の工夫
「座っているだけなのに、なんだかお尻が痛くなる…」
そんな経験がある方、多いのではないでしょうか？実はそれ、座り方のクセや姿勢の乱れが関係しているかもしれません。
まず大切なのは、背筋を伸ばし、骨盤を立てて座ること。骨盤が後ろに傾いてしまうと、坐骨結節に直接圧がかかりやすくなるため、痛みにつながるとも言われています
座面にはクッション性のあるアイテムを使うと負担が分散されるとされており、仕事中のイスや自宅の椅子にもひと工夫加えると違いが感じられることがあります。「姿勢が悪いと疲れやすくなるしね」とよく言われるように、意識するだけでかなり変わるかもしれません。
ストレッチ・トレーニングの紹介（ハムストリングス・殿筋群）
次におすすめしたいのが、ハムストリングスや殿筋群をターゲットにしたストレッチです。
「運動って言われるとちょっとハードル高いな…」という方でも、簡単なストレッチから始めるだけでOK。
例えば、仰向けに寝て片脚ずつ太ももの裏をゆっくり伸ばすストレッチは、坐骨周辺の緊張をやわらげるのに役立つと言われています。また、お尻の筋肉（大臀筋や中臀筋）を軽く動かすことで、血流が促されて圧迫の緩和につながる可能性もあります。
「毎日やるのが理想だけど、週に数回でもいいよ」と言われることも多く、無理せずコツコツ続けるのがポイントです。
医療機関での対応（理学療法、鍼灸、整体など）
セルフケアをしても改善が見られないときは、専門家の力を借りるのも一つの方法です。
理学療法士による運動指導や電気療法、鍼灸による筋緊張の緩和、そして整体での体のバランス調整など、さまざまなアプローチがあると言われています。
「どこに行けばいいか迷ってるんだけど…」という場合は、痛みの特徴や生活習慣をよく聞いてくれる施設を選ぶとよいかもしれません。初回は不安でも、「行ってみたら意外と丁寧に見てくれた」と感じる方も多いようです。
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（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）
（引用元：https://tokyoseitai.jp/blog/zakotsukessetsu/）
予防のためにできること｜再発防止のセルフケア習慣
日常生活で気をつけたい習慣（デスクワーク、通勤など）
「またお尻の奥が痛くなってきた…」
そんなふうに痛みをぶり返さないためには、普段の生活習慣を見直すことがカギになると言われています。
特にデスクワーク中心の生活では、長時間同じ姿勢で座り続けることが坐骨結節に負担をかけやすいと指摘されています。1時間に1回は立ち上がって軽く体を動かすだけでも、血流が促されて筋肉や関節にかかる圧力がやわらぐとされています。
通勤時にも、足を組まないよう意識する、バッグは片側に偏らせず持つなど、小さな積み重ねが体全体のバランスを保つ一助になるかもしれません。
継続的に行いたいストレッチとエクササイズ
痛みが出ていないときこそ、ストレッチや簡単なトレーニングを習慣化するチャンスです。
「痛くないのにやる必要ある？」と思うかもしれませんが、予防という観点からみると非常に大切だとされています。
おすすめは、ハムストリングスのストレッチや、お尻の筋肉（中臀筋・大臀筋）を鍛えるエクササイズ。どちらも坐骨周囲の柔軟性や安定性を高め、再発しにくい体づくりにつながると考えられています
「1日5分だけでもいいし、テレビ見ながらやるのもアリだよ」と言われるように、気軽に始められる内容から取り入れてみるといいかもしれませんね。
定期的なメンテナンスの重要性（ボディケア・姿勢指導）
セルフケアだけで完結させるのが難しいと感じたら、専門家による定期的なボディメンテナンスを取り入れるのもおすすめとされています。
整体院や鍼灸院、パーソナルトレーニングなどでは、姿勢の癖や筋肉のバランスをチェックし、個々に合ったケアやエクササイズを提案してくれることがあるようです。
「気づいたときには手遅れだった…」とならないためにも、早め早めの意識が、長く快適に過ごすためのポイントかもしれません。
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（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）
（引用元：https://www.kawano-hosp.or.jp/rehabilitation/zakotsu-kessetsu/）
（引用元：https://tokyoseitai.jp/blog/zakotsukessetsu/）
皆様の「未来を創る」 私はこの思いを大切にし、当院の開院や日々の臨床を行っております。 これまで整形外科、リハビリ専門病院、スポーツチームにてトップアスリートへの施術など、様々な疾患や年代、現場を経験させていただいております。
怪我や手術後のケア、痛みや不調の改善、競技復帰に悩む方達のために、鍼灸・整体・パーソナルトレーニング・栄養指導など多角的な方向からサポートさせていただいております。
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