１．人工膝関節とは？術後に気をつけるべき基礎知識
人工膝関節置換術とは何か
「人工膝関節って、結局なにをするの？」と聞かれたら、ざっくり言うと“傷んだ膝の関節部分を人工物に置き換える手術”と言われています。素材は金属やプラスチックなどが使われ、膝の動きをなめらかにする役割があるそうです。手術で歩きやすさを取り戻せる一方で、術後は注意点も出てくる…という流れですね。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/041/
どんな人に行われるのか
「誰でも受けるもの？」というと、そうではないと言われています。たとえば変形性膝関節症や関節リウマチなどで軟骨がすり減り、痛みや動かしづらさが強いケースで検討されやすいようです。また、保存的な対応では改善が見込みづらい場合に、選択肢の一つとして考えられることがあるそうです。最終的には専門医と相談して決める、という考え方が基本になります。
術後の回復の一般的な流れ
「どれくらいで普段の生活に戻れるの？」は気になるところ。一般的な目安として、リハビリ期間は3〜6ヶ月ほどかかると言われています（年齢や体力、術前の状態で個人差あり）。入院中からリハビリが始まり、退院後も自宅で継続する流れが多いようです。焦って負荷を上げるより、段階を踏むのがコツになりそうです。
なぜ“やってはいけないこと”が重要なのか
ここ、いちばん大事です。「痛みが減ってきたから、もう大丈夫でしょ？」と思っても、膝が回復途中だと負担が積み重なる可能性があると言われています。たとえば無理に膝を曲げる、重い荷物を持つなどは避けたほうがよい場面があるそうです。つまり“やってはいけないこと”は怖がらせるためじゃなく、回復を遠回りさせないためのガイド、という位置づけですね。
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２．術後すぐにやってはいけないこと（初期段階の注意）
リハビリを勝手にサボる／自己判断で生活指示を無視すること
「痛いし、今日は休もうかな…」って思う日、ありますよね。とはいえ、術後のリハビリは“膝を安全に動かす練習”として大事と言われています。自己判断でサボったり、生活指示を無視して動きすぎたりすると、回復の流れが遠回りになる可能性があるそうです。迷ったら「これ、やっていい？」と医師や理学療法士にその場で聞くのが安心です。
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長時間同じ姿勢で座りっぱなしにすること
「座ってるだけなら平気でしょ？」と感じても、術後は血流が滞りやすいと言われています。だから、長時間ソファでじっとするより、許可された範囲でこまめに姿勢を変えるのがポイントになりそうです。たとえば、少し足首を動かす、短時間だけ立つなど、できることを小さく積み重ねるイメージですね（無理はしない前提です）。
術後すぐの高衝撃・高負荷運動
「早く筋力を戻したい！」と焦って、ジャンプやダッシュ、重い負荷の筋トレに手を出すのは要注意と言われています。人工膝関節の周りはまだ落ち着いていない時期なので、衝撃が強い動きは負担になりやすいそうです。まずは“歩く・曲げ伸ばし・指示された運動”を丁寧に、が基本になってきます。
感染兆候を見逃すこと
ここは見落としたくないところです。「ちょっと赤いだけ」「熱っぽい気がする」みたいな違和感が続くなら、早めに病院へ連絡したほうがよいと言われています。術後の感染は早期の対応が大切とされるため、気になる変化はメモして相談すると伝えやすいです。結果的に何もなければ、それでOKですしね。
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３．日常生活で避けるべきNG動作と姿勢
正座・あぐら・深屈曲など膝を大きく曲げる行動
「もう普通に座っていい？」って聞かれること、けっこう多いです。けれど、人工膝関節の術後は“膝を深く曲げる姿勢”が負担になりやすいと言われています。正座やあぐら、床での低い姿勢は、気づかないうちに深屈曲になりやすいんですよね。代わりに、椅子生活を基本にして、座面は少し高めを選ぶのが安心です。立ち上がるときも「膝に体重がドン！」と乗らないよう、手すりや机に手を添えるとやりやすいと言われています。
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重いものを持つ／中腰動作
家事でやりがちなのが、買い物袋を片手で持って中腰のまま置く、みたいな動き。「このくらいなら平気かな」と思っても、膝にはじわっと負担がかかると言われています。重いものはできれば分けて持つ、リュックにする、台車を使うなど“道具に頼る”のがコツです。床の物を拾うときは、膝を曲げてしゃがむより、片手を支えにして股関節から折る（前かがみになる）ほうが楽な場合もあるそうです。どうしても不安なら、家族にお願いするのも立派な工夫ですね。
自転車の乗り降り・急な階段昇降
「自転車、いつから乗れる？」は生活に直結しますよね。ただ、乗り降りの瞬間って、膝がひねられたり、片足に体重が集中しやすいと言われています。再開時期は医師や理学療法士の指示を優先しつつ、最初は“またぎやすい低いフレーム”や“段差の少ない場所”を選ぶと安心です。階段も同じで、急いで上り下りすると転倒につながりやすいそうです。手すりを使って、一段ずつ、が基本になりそうです。
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滑りやすい床や段差による転倒リスク
術後しばらくは「転ばないことが最優先」と言われています。キッチンや洗面所の濡れた床、玄関マットのめくれ、ちょっとした段差…こういう“家の中の落とし穴”が意外と多いんです。対策としては、滑り止めマットを敷く、コード類をまとめる、夜間は足元灯をつけるなど、小さな改善が効果的だそうです。外出時も、雨の日は靴底が滑りにくい靴にするだけで安心感が変わります。
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４．術後長期に避けたい行動と膝を長持ちさせるコツ
ランニング、ジャンプなど衝撃の大きいスポーツ
「もう痛みがないし、走ってもいいよね？」と思う方もいますよね。ただ、人工膝関節は強い衝撃が繰り返しかかると摩耗につながる可能性があると言われています。ランニングやジャンプ系の運動は、長期的には負担になりやすいそうです。代わりに、ウォーキングや水中運動、エアロバイクなど“衝撃が少ない運動”が選択肢になることが多いとされています。運動を再開する際は、必ず専門家と相談しながら段階的に進めるのが安心です。
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体重管理を怠ること（体重増加による負荷）
「体重ってそんなに関係あるの？」と聞かれることがありますが、体重が増えると膝への負担も大きくなると言われています。人工関節であっても、その影響はゼロではないようです。極端な食事制限ではなく、バランスのよい食事と無理のない運動を続けることがポイントとされています。毎日体重計に乗る、間食を見直すなど、小さな習慣の積み重ねが結果的に膝を守ることにつながる可能性があるそうです。
定期検査を自己判断でやめてしまうこと
「調子いいから、もう通わなくても大丈夫かな」と感じることもありますよね。しかし、人工膝関節は定期的なチェックが大切と言われています。レントゲンなどで状態を確認し、ゆるみや摩耗のサインを早めに把握することが重要とされています。自己判断で来院をやめてしまうと、小さな変化を見逃す可能性があるそうです。問題がなければそれで安心できますし、確認の意味でも続ける価値はあると言われています。
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無理な負荷をかけ続けるライフスタイル
重い荷物を日常的に運ぶ仕事や、長時間立ちっぱなしの生活なども、積み重なると負担になりやすいと言われています。「少しくらいなら」と思っても、それが毎日続くと膝に影響する可能性があるそうです。環境を整えることも大事で、クッション性のある靴を選ぶ、作業台の高さを見直す、休憩をこまめに入れるなど工夫の余地はあります。無理を続けるより、“負担を減らす設計”に変えることが、長持ちのコツと言えそうです。
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５．やってもいいこと／安心して取り入れる生活習慣
負担の少ない運動・リハビリの継続
「結局、何ならやっていいの？」と不安になりますよね。人工膝関節の術後は、すべてを制限するわけではなく、負担の少ない運動を続けることが大切と言われています。たとえば主治医から指示されたリハビリや、ゆっくりとした筋力トレーニングなどは、膝の安定性を保つために役立つとされています。痛みが強い日は無理をせず、体の声を聞きながら調整する姿勢もポイントだそうです。
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歩行・ストレッチなど日常でOKな活動
「歩くのは大丈夫？」という質問は多いですが、適度な歩行は基本的な活動のひとつと言われています。もちろん距離や時間は個人差がありますが、平坦な道を無理なく歩くことは、筋力維持につながる可能性があるそうです。また、太ももやふくらはぎの軽いストレッチも、可動域を保つ目的で行われることがあります。反動をつけず、ゆっくり伸ばすのがコツとされています。
補助具や環境改善（手すり、椅子、高さ調整）
「道具に頼るのは甘えかな…」と感じる方もいますが、実はそれが膝を守る近道と言われています。手すりを設置する、椅子の高さを調整する、靴はクッション性のあるものを選ぶなど、小さな工夫が負担軽減につながるそうです。和式より洋式、床生活より椅子生活に変えるだけでも、膝へのストレスは違ってくると言われています。生活環境を整えることも立派なセルフケアですね。
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医師・理学療法士との相談ポイント
「これはやっていい？」「違和感があるけど普通？」と迷ったときこそ、専門家に相談するタイミングです。人工膝関節は状態に個人差があるため、一般論だけで判断しづらい部分があると言われています。気になる症状や生活の変化をメモしておくと、相談がスムーズになります。遠慮せず質問することが、結果的に安心につながることも多いようです。
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