１．こめかみの上が痛いのはなぜ？まず知っておきたい主な原因
「こめかみの上が痛いけど、疲れているだけかな？」と気になりますよね。こめかみ周辺の痛みには、頭痛だけでなく、目の疲れや食いしばり、鼻や神経の不調などが関係する場合もあると言われています。痛み方や一緒に現れる症状を確認することが大切です。
片頭痛（ズキズキ脈打つ痛み）
「心臓の鼓動に合わせるようにズキズキする」という場合は、片頭痛が関係することがあると言われています。片側に出やすく、光や音がつらい、吐き気を伴うケースもあるようです。
緊張型頭痛（締め付けられるような痛み）
頭をベルトで締め付けられるような重さは、緊張型頭痛でみられることがあります。長時間のデスクワークやスマホ操作によって首・肩の筋肉がこわばり、こめかみの上まで痛みが広がる場合があると言われています。
群発頭痛（片側の激しい痛み）
片側の目の奥からこめかみにかけて、耐えづらいほど強く痛む場合は群発頭痛の可能性も考えられます。涙や鼻水、目の充血を伴い、一定期間に繰り返すことがあると言われています。
眼精疲労・スマホやパソコンの使いすぎ
「夕方になると痛くなるんです」という方は、目の使いすぎも確認したいところです。画面を集中して見続けると、目の周囲だけでなく首や側頭部の筋肉にも負担がかかると言われています。
顎関節症・食いしばり・側頭筋の緊張
噛む、口を開けると痛い場合は、顎関節や側頭筋の緊張が関係することもあります。特に寝ている間の歯ぎしりや、無意識の食いしばりによって、こめかみ周辺が張りやすくなると言われています。
副鼻腔炎・三叉神経痛など頭痛以外の原因
鼻づまりや頬の痛みを伴う場合は副鼻腔炎、電気が走るような鋭い痛みでは三叉神経痛なども考えられます。突然の激痛や手足のしびれ、ろれつの回りづらさがある場合は、早めに医療機関へ来院してください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
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２．こめかみの上が痛い症状別に考えられる原因
「同じこめかみの痛みでも、原因は一緒ですか？」と疑問に思いますよね。実際には、左右どちらに出るか、押したときに痛むか、どのような痛み方かによって考えられる原因は異なると言われています。痛む場所だけで判断せず、目や耳、首の症状も確認しましょう。
右だけ・左だけ痛い場合
片側のこめかみだけが痛む場合は、片頭痛や群発頭痛などが関係することがあります。ただし、片頭痛でも両側に痛みが出るケースがあるため、「右だけだからこの頭痛」とは言い切れません。痛みの強さや持続時間、吐き気の有無も確認することが大切です。
押すと痛い場合
「指で押したときだけ痛い」という場合は、こめかみにある側頭筋の緊張が影響していることもあると言われています。食いしばりや歯ぎしりが続くと、噛むときに使う側頭筋へ負担がかかり、押した際に痛みや硬さを感じる場合があります。
ズキズキ・脈打つように痛い場合
心臓の鼓動に合わせるようなズキズキした痛みは、片頭痛でみられる特徴の一つです。光や音が気になる、吐き気がする、体を動かすと痛みが増すといった症状を伴うこともあると言われています。
ピリピリ・チクチク痛む場合
電気が走るようなピリピリ・チクチクした痛みでは、三叉神経などの神経が刺激されている可能性も考えられます。痛みが一瞬で治まることもありますが、何度も繰り返す場合は医療機関への来院を検討してください。
目の奥・耳・首まで痛む場合
目の奥まで激しく痛む場合は群発頭痛、首や肩まで重い場合は緊張型頭痛が関係することがあります。また、鼻づまりや顔の圧迫感を伴うケースでは、副鼻腔炎による関連痛も考えられると言われています。
動くと悪化する・安静で楽になる場合
歩く、階段を上るなどの動作でズキズキ感が強まり、静かな場所で休むと楽になる場合は、片頭痛の特徴に近いことがあります。突然の激痛や手足のしびれ、言葉の出づらさを伴うときは、様子を見ず速やかに医療機関へ来院しましょう。
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３．自宅でできる対処法とやってはいけないこと
「こめかみの上が痛いとき、温めたほうがいいですか？」と迷う方は多いですよね。ただし、頭痛は種類によって合う対処法が異なると言われています。自己判断で強く揉んだり、無理に動いたりせず、まずは痛み方や伴う症状を確認しましょう。
まずは安静にして痛みの特徴を確認する
最初に、いつから痛むのか、左右どちらか、ズキズキするのか、締め付けられる感じなのかを確認します。光や音がつらい、吐き気がある、体を動かすと悪化するなども大切な情報です。突然の激痛や手足のしびれがある場合は、セルフケアを続けず医療機関へ来院してください。
目・首・肩の負担を減らす
「パソコン作業のあとに痛くなる」という場合は、目や首、肩の疲れが影響していることもあると言われています。画面から目を離す、姿勢を変える、暗い場所でスマホを見続けないなど、短い休憩をこまめに取り入れてみましょう。
片頭痛と緊張型頭痛で対処法が異なる理由
片頭痛は動作や入浴によって痛みが強くなる場合があるため、静かな暗い部屋で休み、痛む場所を冷やす方法が向いていると言われています。一方、緊張型頭痛では、首や肩を温めたり、軽く動かしたりすると楽になるケースもあるようです。
市販薬を使用するときの注意点
市販薬は説明書を確認し、用法・用量を守ることが基本です。「効かないから」と短時間に追加したり、頻繁に飲み続けたりすると、薬の使いすぎによる頭痛につながることもあると言われています。使用回数が増えている場合は、医師や薬剤師へ相談しましょう。
マッサージや温める・冷やす判断基準
締め付けるような痛みや肩こりがある場合は、軽く温める方法が選ばれることがあります。ただし、ズキズキする片頭痛が疑われるときは、温めたり強く揉んだりすると悪化する可能性もあるようです。こめかみを強く押すのではなく、痛みが増したらすぐに中止してください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
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４．病院へ行くべき症状と受診の目安
「このくらいの頭痛なら様子を見ても大丈夫かな？」と迷うことはありますよね。疲れやストレスが関係する頭痛もありますが、中には早めの対応が必要な病気が隠れている場合もあると言われています。普段とは違う痛み方や気になる症状があるときは、無理に我慢しないことが大切です。
突然経験したことのない激しい頭痛
「今までで一番痛い」と感じるような激しい頭痛が突然現れた場合は注意が必要と言われています。短時間で急激に悪化する頭痛は、重大な病気が関係している可能性も否定できません。市販薬で様子を見るのではなく、速やかに医療機関へ相談しましょう。
手足のしびれ・ろれつが回らない
頭痛に加えて手足のしびれや力が入りにくい、ろれつが回らない、顔の片側が動かしづらいなどの症状を伴う場合は、脳の病気が関係していることもあると言われています。時間を空けず、できるだけ早く医療機関で確認してもらうことが大切です。
視力低下・意識障害・けいれんを伴う
物が見えにくい、意識がぼんやりする、呼びかけへの反応が悪い、けいれんが起きるといった症状は、緊急性が高いケースもあると考えられています。自分で運転して来院するのは避け、周囲の人へ助けを求めることも検討しましょう。
50歳以上でこめかみを押すと強く痛い・発熱がある
50歳を過ぎてから初めて強い頭痛が現れた場合や、こめかみを押すと強く痛む、発熱や全身のだるさを伴う場合は、側頭動脈炎などが関係する可能性もあると言われています。放置せず、早めに医療機関へ相談することがすすめられています。
数日以上続く・繰り返し起こる場合
頭痛が数日以上改善しない、何度も繰り返す、以前より頻度や強さが増えている場合も、一度原因を確認することが大切です。生活習慣だけでなく、別の病気が隠れているケースもあるため、気になる症状は記録しておくと役立ちます。
何科を受診すればよい？
まずは脳神経外科や脳神経内科、内科などへ相談することが一般的と言われています。発熱や鼻づまりが強い場合は耳鼻咽喉科、顎の痛みや食いしばりが気になる場合は歯科・口腔外科が選択肢になることもあります。どこへ行けばよいか迷う場合は、かかりつけ医へ相談すると安心です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
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５．こめかみの上が痛いときによくある質問（FAQ）
「こめかみの上が痛いけど、これって何が原因なんだろう？」と不安になりますよね。ここでは、ストレスや肩こり、眼精疲労との関係、マッサージや来院先について、よくある疑問をまとめます。
ストレスだけでもこめかみは痛くなりますか？
はい、ストレスが続くことで首や肩、こめかみ周辺の筋肉が緊張し、痛みにつながる場合があると言われています。また、睡眠不足や疲労が重なると、頭痛が出やすくなることもあるようです。
肩こりが原因になることはありますか？
「肩が重い日に、こめかみまで痛くなるんです」という方もいます。首や肩の筋肉がこわばると、頭を締め付けられるような緊張型頭痛につながるケースがあると言われています。
眼精疲労でもこめかみは痛みますか？
スマホやパソコンを長時間見続けると、目の周囲だけでなく、こめかみや首にも負担がかかることがあります。夕方になると痛みが強くなる場合は、眼精疲労が関係している可能性も考えられます。
マッサージしても大丈夫ですか？
軽く触れる程度なら楽になる場合もありますが、強く揉むのは避けたほうがよいと言われています。特にズキズキする痛みや、押すと強く痛む場合は、マッサージで悪化する可能性もあるため注意が必要です。
脳の病気の可能性はありますか？
多くの頭痛が必ずしも脳の病気を意味するわけではありません。ただし、突然の激痛、手足のしびれ、ろれつの回りづらさ、意識がぼんやりする症状を伴う場合は、早めの来院が必要と言われています。
整体・整骨院へ行ってもいいですか？
首や肩のこわばりが関係している場合は、整体や整骨院が選択肢になることもあります。ただし、原因がわからない頭痛や強い痛み、神経症状があるときは、先に脳神経外科や内科などの医療機関で検査を受けることが大切です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
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国家資格：理学療法士
理学療法士として医療現場で培った経験を活かし、現在は健康づくりやスポーツパフォーマンスの向上を目指す方々まで幅広くサポートしています。
ジュニアアスリートの成長段階に合わせた運動指導にも対応。体の使い方だけでなく、栄養面からのアドバイスも含めて総合的に関われるのが私の強みです。
何よりも大切にしているのは「無理なく続けられること」。
一時的な変化よりも、継続できる仕組みづくりを意識しながら、一人ひとりに合ったサポートを心がけています。
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