シーバー病とは？定義と発生メカニズム
シーバー病の医学的定義（踵骨骨端症／calcaneal apophysitis）
「シーバー病って、そもそもどんな状態なの？」
保護者の方から、よくこんな質問を受けます。
シーバー病とは、成長期の子どものかかとに痛みが出る状態で、医学的には**踵骨骨端症（calcaneal apophysitis）**と呼ばれています。ウィキペディアでも、成長途中の踵骨（かかとの骨）の骨端部に炎症が起こる状態だと説明されています。骨がまだ完成していない時期特有のもので、成長に伴う変化の一つと言われています。
引用元：https://ja.wikipedia.org/wiki/シーバー病
成長期の子どもに起こる理由（成長板の炎症）
「どうして子どもだけに起こるの？」と疑問に思いますよね。
これは、かかとの骨にある成長板が関係していると言われています。Cleveland Clinicによると、成長期は骨が急速に伸びる一方で、周囲の筋肉や腱の柔軟性が追いつきにくく、その結果、成長板に炎症が起こりやすくなるそうです。特に運動量が多い子ほど、負担がかかりやすい傾向があるとされています。
引用元：https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21176-severs-disease-calcaneal-apophysitis
なぜ痛みが出るのか（繰り返しストレス）
「一度ぶつけたわけでもないのに、なんで痛いの？」
OrthoInfoでは、ジャンプやダッシュなどの動作を繰り返すことで、アキレス腱が踵骨を引っ張り続け、成長板に繰り返しストレスが加わることが痛みにつながると言われています。毎日の積み重ねが、気づかないうちに負担になっているケースも少なくありません。
引用元：https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/severs-disease/
発生年齢や性差について
発生年齢はおおよそ7〜15歳が多いとされ、済生会の情報では、特にスポーツをしている男の子に多い傾向があると言われています。ただし、女の子でも起こることはあり、成長スピードや運動量によって個人差がある点も知っておきたいところです。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/apophysitis_of_the_calcaneus/
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シーバー病の主な症状と見分け方
代表的な症状（踵の痛み・圧痛・歩行痛など）
「最近、かかとが痛いって言うんです」
こうした声は、シーバー病でよく聞かれます。済生会の情報によると、代表的な症状は踵の痛みで、押すと痛がる圧痛や、歩くと痛みが出る歩行痛が見られると言われています。特に朝よりも、動いたあとに痛みを訴えるケースが多いのが特徴です。見た目に腫れや赤みが目立たない場合もあり、「成長痛かな？」と見過ごされやすい点も注意が必要だと言われています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/apophysitis_of_the_calcaneus/
運動後に痛みが強く出るパターン
「練習中は平気なのに、終わったあとに痛がるんです」
さとう接骨院の解説では、運動後に痛みが強く出るパターンが多いと紹介されています。走る・跳ぶといった動作を繰り返すことで、かかとへの負担が積み重なり、あとから違和感や痛みとして表れやすいと言われています。そのため、試合や練習の翌日に強く訴える場合もあるようです。
引用元：https://sato-sekkotsuin.com/severs-disease/
どのような歩き方になるか（跛行・つま先立ち）
痛みが出てくると、「歩き方が変わった？」と感じることもあります。済生会によると、かかとをかばうために跛行（びっこを引くような歩き方）や、かかとを地面につけないつま先立ちになる場合があると言われています。本人は無意識でも、周囲が気づくサインになることがあります。
鑑別したい他の踵痛（整形外科的な注意点）
踵の痛みには、アキレス腱炎や疲労骨折など、他の原因が関係しているケースもあると言われています。痛みが長引く、安静にしても変わらない場合は、自己判断せず専門機関での確認が大切とされています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/apophysitis_of_the_calcaneus/
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原因・リスク要因（スポーツ・成長・不適切な負荷）
成長期の骨の柔らかさと繰り返し負荷との関係
「どうして成長期に多いの？」と聞かれることがあります。
メディカルドックによると、成長期の子どもの骨はまだ柔らかく、特に踵の成長板は外からの刺激を受けやすいと言われています。走る・跳ぶといった動作が重なると、同じ部位に繰り返し負荷がかかり、違和感や痛みにつながる可能性があるそうです。日々の積み重ねが影響する点が、保護者としては気になるところですね。
引用元：https://medicaldoc.jp/m/qa-m/qa0580/
好発するスポーツ（サッカー・バスケ・陸上）
「うちの子、サッカーなんですけど関係ありますか？」
西国立整形外科クリニックでは、サッカーやバスケットボール、陸上競技など、ダッシュやジャンプが多いスポーツで起こりやすいと紹介されています。これらの競技は踵への衝撃が強く、負担が集中しやすいため、注意が必要と言われています。
引用元：https://nishikunitachi-seikei.com/archives/1196/
急成長・筋肉の硬さなど体の要因（下腿三頭筋）
成長が一気に進む時期は、骨の伸びに筋肉が追いつきにくいことがあります。西国立整形外科クリニックによると、ふくらはぎ（下腿三頭筋）の硬さが強いと、アキレス腱を介して踵への牽引力が増し、負担が大きくなると言われています。「最近、身長が一気に伸びたかも？」という時期は要チェックです。
引用元：https://nishikunitachi-seikei.com/archives/1196/
足部アライメント（扁平足など）の影響
さとう接骨院では、扁平足など足のバランスの崩れが、踵への負荷を強める要因になる場合があると説明されています。体の使い方や足裏の接地のクセも、見逃せないポイントと言われています。
引用元：https://sato-sekkotsuin.com/severs-disease/
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診断方法・来院のタイミング
医療機関での触診の仕方（臨床的評価・X線）
「これって本当にシーバー病なんでしょうか？」
来院時、まず行われるのは問診と触診です。済生会の情報によると、日常生活や運動状況、痛みが出るタイミングを確認しながら、踵の状態を総合的に評価すると言われています。必要に応じてX線検査が行われることもありますが、これは骨折など他の疾患を除外する目的が中心とされています。画像だけで判断するのではなく、症状や経過を合わせて考える点が重要だと紹介されています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/apophysitis_of_the_calcaneus/
典型的な検査（触診・圧痛テストなど）
「押すと痛がる場所がはっきりしています」
西国立整形外科クリニックでは、踵の後方や側面を軽く押して反応をみる圧痛テストが参考になると言われています。また、つま先立ちや歩行時の様子を確認し、どの動作で違和感が出るかを見ていくそうです。こうしたシンプルな検査の積み重ねが、状態把握につながるとされています。
引用元：https://nishikunitachi-seikei.com/archives/1196/
整形外科来院が推奨されるケース
「少し休ませれば大丈夫かな？」と迷うこともありますよね。
ただし、痛みが数週間続く場合や、日常生活に支障が出ている場合は、専門機関への来院がすすめられています。また、安静にしても変化が見られない、夜間にも痛みを訴えるといったケースでは、早めの確認が安心につながると言われています。
医師が見るポイントと家庭でのチェック法
医師は痛みの部位、左右差、運動量との関係などを細かく見ていくと言われています。家庭では「運動後に痛みが強くなるか」「かかとをつけたがらないか」といった点を観察してみましょう。小さな変化に気づくことが、適切な判断につながる場合もあるようです。
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検査と予防法（保存的対応・装具・ストレッチ）
保存的検査の基本（休息・アイシング・ストレッチ）
「まず、何をすればいいんでしょうか？」
多くの方が最初に気になるポイントですよね。メディカルドックによると、シーバー病では保存的な対応が基本になると言われています。具体的には、運動量を一時的に調整すること、運動後にアイシングを行うこと、そしてふくらはぎ周辺のストレッチを無理のない範囲で取り入れることが挙げられています。特に下腿の筋肉をゆっくり伸ばすことが、かかとへの負担軽減につながる可能性があるそうです。
引用元：https://medicaldoc.jp/m/qa-m/qa0580/
インソール・ヒールカップの使い方
「インソールって使ったほうがいいんですか？」
西国立整形外科クリニックでは、踵への衝撃を和らげるためにヒールカップやインソールを活用する方法が紹介されています。かかと部分を少し高く保つことで、アキレス腱の引っ張りを抑えやすくなると言われています。ただし、サイズが合わないものを使うと違和感が出る場合もあるため、体に合ったものを選ぶことが大切だとされています。
引用元：https://nishikunitachi-seikei.com/archives/1196/
いつ運動を再開してよいか？現実的な目安
「いつからスポーツに戻していいの？」
これはとても悩ましい問題です。一般的には、日常生活での痛みが落ち着き、押したときの違和感が軽くなってきた段階を一つの目安にするとよいと言われています。急に元の運動量へ戻すのではなく、徐々に負荷を上げていくことが重要とされています。
家庭でできる予防策（準備体操・靴選び）
予防としては、運動前後の準備体操やストレッチを習慣にすることがすすめられています。また、クッション性のある靴を選ぶことも、踵への衝撃を和らげる一因になると言われています。日々の小さな積み重ねが、負担軽減につながる場合もあるようです。
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皆様の「未来を創る」 私はこの思いを大切にし、当院の開院や日々の臨床を行っております。 これまで整形外科、リハビリ専門病院、スポーツチームにてトップアスリートへの施術など、様々な疾患や年代、現場を経験させていただいております。
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