肋間神経痛 治療法｜原因別の治療法と効果が出る改善・対処法ガイド

１．肋間神経痛とは？症状・原因の基本ポイント

肋間神経痛って、どんな状態？

「脇腹がズキッ…これって何？」と不安になりますよね。肋間神経痛は、肋骨に沿って走る“肋間神経”に関連して、胸〜脇腹あたりに痛みが出る“症状の呼び方”だと言われています。病名というより「神経が痛んでいるサイン」と捉えるとイメージしやすいかもしれません。

引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/intercostal_neuralgia/

引用元：https://medley.life/diseases/5503c3d96ef458613a85ceab/details/knowledge/about/

よくある症状（刺すような痛み・呼吸で痛む など）

「電気が走るみたいにピリッ」「ジクジク続く」など、痛み方はいろいろと言われています。場所は背中〜脇腹、胸の前面にかけて出ることがあり、体をひねったり、深呼吸で痛みが強まるケースもあるようです。片側だけに起こることが多い、という説明も見かけます。さいせい会

原因の種類（特発性／続発性）

「原因がはっきりしないタイプ（特発性）」もあれば、「原因があるタイプ（続発性）」もあると言われています。続発性の例としては、帯状疱疹、肋骨の骨折、背骨（胸椎）まわりの変化などが挙げられています。ほかにも姿勢の崩れや筋肉のこわばりが関係していることもある、という情報もあります。さいせい会

引用元：https://www.krm0730.net/blog/3005/

内臓疾患の痛みとの見分け方（心臓痛など）

ここは大事です。肋間神経痛の痛みは「肋骨に沿って範囲が比較的はっきりする」と説明される一方で、胸の痛みには心臓や大きな血管、肺などが関係する緊急性の高いものもあると言われています。もし「締め付けられる感じ」「冷や汗」「息苦しさ」などが強いときは、自己判断せず早めに医療機関へ相談する流れが一般的です。さいせい会

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#胸の痛みは内臓由来も要注意

２．肋間神経痛 治療法｜医療機関での基本的な進め方（薬・注射・ブロック）

病院ではまず「痛みを落ち着かせる」考え方が中心

**「この痛み、どうにかしたい…」**って思いますよね。医療機関では、肋間神経痛は“痛みを抑える対応が中心になる”と言われています。まずは症状の出方や経過を確認しつつ、必要に応じて画像検査（CTやMRIなど）で別の原因が隠れていないかを見ていく流れが一般的なようです。MEDLEY(メドレー)

薬による検査（消炎鎮痛薬・神経障害性疼痛の薬など）

患者さん：「飲み薬って効くの？」

**医療者側：「痛みの性質に合わせて使い分けることが多い」**と言われています。例えば、炎症や痛みを和らげる目的で消炎鎮痛薬が使われることがあり、神経の痛みが強いタイプでは神経障害性疼痛に用いられる薬（例：プレガバリンなど）が検討されるケースもあるようです。合う・合わないが出ることもあるので、自己判断で増減せず相談しながら進めるのが無難だと思われます。MEDLEY(メドレー)

神経ブロック注射（痛みを直接ゆるめる選択肢）

**「動くたびにズキッ」**が強いとき、神経ブロック注射が選択肢になると言われています。局所麻酔薬などを用いて痛みの伝わり方を抑える方法で、ペインクリニックでも扱われることが多いようです。なお、どんな人に向くかは症状や背景で変わるため、来院時に相談して判断する流れが一般的です。MEDLEY(メドレー)

手術が検討されるのは「原因が明確」な一部のケース

患者さん：「手術になることもある？」

**医療者側：「原因がはっきりしていて、他の方法で難しい場合に検討されることがある」**と言われています。多くは痛みを抑える方向で進めつつ、背景疾患が見つかった場合はその対応も含めて組み立てる、という考え方が紹介されています。MEDLEY(メドレー)

どこに行く？来院の目安と診療科の選び方

目安としては、痛みが続く・生活に支障が出る・息苦しさや冷や汗など別の症状もある、こういったときは早めの相談が勧められることがあるようです。整形外科で体の状態や画像を確認し、痛みが強い場合はペインクリニックで注射の相談をする、というルートも紹介されています。AJクリニック

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３．肋間神経痛 治療法｜リハビリ・運動療法で改善を目指す方法

まずは「動かしても大丈夫？」を整理する

読者：「肋間神経痛って、動いたら悪化しそうで怖い…」

私：「その気持ち、すごくわかります」。一方で海外の理学療法系情報では、姿勢・筋力・柔軟性を整えるアプローチが、痛みの軽減につながる場合があると言われています。いきなり強く伸ばすより、“できる範囲で少しずつ”が基本になりやすいようです。フィジカルセラピー

ストレッチ・姿勢改善（胸郭や背筋を整える）

読者：「どこを伸ばせばいいの？」

私：「胸の前、脇、背中の動きが硬くなっていないか確認するとヒントになるかも」。たとえば、丸まりがちな姿勢が続くと胸郭（肋骨まわり）の動きが小さくなりやすく、結果的に痛みが出やすいケースもあると言われています。椅子に座ったまま肩甲骨を寄せる、胸を軽く開く、脇腹を“息を吐きながら”ゆるく伸ばす…こういう軽い体操から始めるのが無難です。フィジカルセラピー

理学療法（PT）で筋力・柔軟性を底上げする

読者：「ストレッチだけで足りる？」

**私：「痛みが長引くなら、専門家と一緒に“体の使い方”を調整する選択もある」**と言われています。理学療法では、胸椎まわりの可動域、体幹の支え、呼吸に関わる筋の働きなどを見ながら、負担が偏らない動作へ整えていく流れが紹介されています。自己流でやりづらいときほど、相談先があると安心です。フィジカルセラピー

呼吸法と日常動作の修正（小さな工夫が再発予防に）

読者：「呼吸で変わるの？」

**私：「横隔膜を意識した呼吸で不快感がやわらぐことがある」**とも言われています。深呼吸を“頑張りすぎる”と痛みが出る場合もあるため、最初は鼻から軽く吸って、口から長めに吐く…くらいが取り入れやすいです。さらに、重い荷物を片側だけで持たない、体をひねる動作を急にしない、デスクの高さを見直すなど、日常の小さな調整が改善に近づくこともあるようです。フィジカルセラピー

引用元：https://physical-therapy.us/intercostal-neuralgia/

引用元：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1094715924003088

引用元：https://www.krm0730.net/blog/3005/

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４．肋間神経痛 治療法｜自宅でできるセルフケア・生活改善

まずは「今の痛みの段階」を見て無理をしない

あなた：「病院に行く前に、家でできることってある？」

私：「あります。ただ、無理しないのが前提です」。肋間神経痛は“放っておけば大丈夫”と決めつけず、痛みが強い・長引く・不安が大きいときは医療機関で触診や検査を受けるのが大切と言われています。さかぐち整骨院

温める？冷やす？の使い分け（痛みの様子で調整）

あなた：「温めた方がいい？冷やした方がいい？」

**私：「痛みの出方で使い分ける考え方があるみたい」**と言われています。たとえば、動かした直後にズキッと強まるときは冷やして落ち着かせ、こわばり感が強いときは温めて血流を助ける、という整理が紹介されています。いずれも“気持ちいい範囲”で短時間から試すのが無難です。さかぐち整骨院

血行促進・筋肉のこわばりをゆるめるコツ

あなた：「結局、何をしたらラクになりやすい？」

**私：「ガチガチをほどく方向が合う人もいる」**と言われています。入浴で体を温めたり、肩甲骨まわりを軽く動かしたり、脇腹を“強く伸ばさず”にゆるく動かすのが取り入れやすいです。逆に、痛いのに深呼吸を頑張ったり、勢いよくひねったりするとつらくなりやすいケースもあるようなので、そこは要注意です。さかぐち整骨院

日常生活の注意点と、再発予防の習慣づくり

あなた：「再発しないためには？」

**私：「日常の“積み重ね”が効くこともある」**と言われています。デスクで背中が丸まりっぱなしにならないように休憩を入れる、荷物を片側だけで持ち続けない、寝る姿勢を整える…こういう小さな工夫が続けやすいです。セルフケアをしても改善しない、発熱など別の症状がある場合は早めに相談がすすめられることもあります
引用元：https://ic-clinic-shibuya.com/column-intercostal-neuralgia-selfcheck/

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島倉 嘉仁

理学療法士として医療現場で培った経験を活かし、現在は健康づくりやスポーツパフォーマンスの向上を目指す方々まで幅広くサポートしています。

ジュニアアスリートの成長段階に合わせた運動指導にも対応。体の使い方だけでなく、栄養面からのアドバイスも含めて総合的に関われるのが私の強みです。

何よりも大切にしているのは「無理なく続けられること」。

一時的な変化よりも、継続できる仕組みづくりを意識しながら、一人ひとりに合ったサポートを心がけています。