１．こめかみの頭痛の原因とは？まず知っておきたい主な原因
「こめかみが痛いけど、疲れているだけかな？」と迷いますよね。こめかみの頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛など、いくつかの原因が関係すると言われています。痛み方や一緒に現れる症状を確認してみましょう。
片頭痛（ズキズキ脈打つ痛み）
「心臓の鼓動に合わせるようにズキズキします」という場合は、片頭痛の特徴に近いと言われています。階段の上り下りなどで痛みが強くなり、吐き気や光・音への過敏さを伴うこともあるようです。睡眠不足や気圧の変化、ストレスがきっかけになる場合もあります。
緊張型頭痛（締め付けられる痛み）
「頭をギューッと締め付けられる感じがします」という方は、緊張型頭痛が関係しているかもしれません。長時間のパソコン作業やスマホ操作で首・肩がこわばると、こめかみ周辺まで重く感じる場合があると言われています。
群発頭痛（激しい片側の痛み）
群発頭痛では、片側の目の奥からこめかみにかけて、じっとしていられないほど強く痛むことがあると言われています。「痛む側だけ涙や鼻水が出ます」という特徴がみられる場合もあります。同じ時期に繰り返すときは、早めに専門機関へ相談しましょう。
眼精疲労・ストレス・食いしばり
「夕方になるとこめかみが重い」という場合、目の使いすぎやストレスが関係している可能性があります。また、歯ぎしりや食いしばりで顎周辺の筋肉に負担がかかり、こめかみに痛みが広がるケースもあるそうです。
側頭動脈炎など注意が必要な病気
50歳以上で、こめかみに触れると痛い、発熱やだるさがある、食事中に顎が疲れる場合は、側頭動脈炎なども考えられると言われています。突然の激痛や手足のしびれ、ろれつの回りづらさを伴う場合は、様子を見ず速やかに医療機関へ来院してください。
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２．こめかみの頭痛から考えられる危険な病気と受診の目安
「いつもの頭痛だから大丈夫」と思っていても、痛み方や一緒に現れる症状によっては、急いで対応したほうがよい場合があります。特に、突然始まった激しいこめかみの頭痛や、手足の異変を伴うときは注意が必要です。
くも膜下出血・脳出血など緊急性の高い病気
「急に、バットで殴られたような痛みが出ました」という場合、くも膜下出血などが関係している可能性があると言われています。脳出血でも、強い頭痛に加えて吐き気、意識の変化、手足の麻痺などが現れるケースがあるようです。これまで経験したことのない痛みなら、我慢して様子を見ないことが大切です。
側頭動脈炎で失明リスクがあるケース
側頭動脈炎は、現在では巨細胞性動脈炎とも呼ばれています。主に50歳以上で発症し、こめかみを触ると痛い、食事中に顎が疲れる、発熱やだるさが続くなどの症状がみられると言われています。「急に見えづらくなった」という症状を伴う場合、視力へ影響する可能性があるため、早めの来院が必要です。
すぐ救急受診したほうがよい症状
突然の激痛、意識がぼんやりする、ろれつが回らない、顔や手足の片側に力が入らない場合は、救急車を呼ぶ判断が必要と言われています。けいれん、繰り返す嘔吐、物が二重に見える症状にも注意しましょう。自分で運転せず、周囲の人に助けを求めてください。
何科を受診すればよい？（脳神経外科・脳神経内科・内科）
「どこへ相談すればいいの？」と迷ったら、突然の強い痛みや麻痺がある場合は救急外来や脳神経外科が選択肢になります。繰り返す頭痛は脳神経内科や頭痛外来、症状が軽く来院先を判断しづらい場合は内科へ相談する方法もあります。
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３．こめかみの頭痛をセルフチェック｜原因を見分けるポイント
「この痛みは片頭痛？それとも肩こり？」と迷う方も多いですよね。こめかみの頭痛は、痛み方や左右差、伴う症状、起こるタイミングを整理すると、原因を考える手がかりになると言われています。ただし、セルフチェックだけで病気を判断することはできません。気になる症状が続く場合は、医療機関へ相談しましょう。
ズキズキ・締め付け・刺すような痛みの違い
「脈を打つようにズキズキする」という痛みは、片頭痛でみられることがあると言われています。一方、頭全体や両側のこめかみがギューッと締め付けられる感覚は、緊張型頭痛の特徴に近いようです。片側の目の奥からこめかみにかけて刺されるような激痛が繰り返される場合は、群発頭痛も考えられます。
右だけ・左だけ・両側で原因は違う？
片側だけの痛みは片頭痛や群発頭痛に多いと言われていますが、片頭痛が両側に出るケースもあります。「右だからこの病気」と、場所だけで判断するのは難しいでしょう。両側のこめかみが重く、首や肩のこりもある場合は、筋肉の緊張が関係している可能性があります。
吐き気・目の痛み・涙・鼻水を伴う場合
こめかみの頭痛に吐き気や光・音への過敏さを伴う場合は、片頭痛の特徴に近いと言われています。また、強い目の奥の痛みと同じ側に涙や鼻水、目の充血が現れる場合は、群発頭痛の可能性もあるようです。視界の異常や急な見えづらさがあるときは、早めの来院が必要です。
痛みが起こるタイミング（朝・夜・仕事中・運動後）
朝の頭痛には、睡眠不足や歯ぎしり、睡眠時無呼吸などが関係する場合があります。仕事中や夕方に悪化するなら、画面の見すぎや姿勢、食いしばりも確認してみましょう。運動中や運動直後に突然強い頭痛が出た場合は、無理をせず医療機関へ相談することが大切です。
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４．こめかみの頭痛への対処法と予防方法
「こめかみが痛いときは、どうすれば楽になりますか？」と気になりますよね。対処法は頭痛の原因によって異なると言われています。自己判断で無理をするよりも、痛み方に合った対応を心がけることが大切です。また、普段の生活習慣を見直すことが、頭痛の予防につながる場合もあります。
片頭痛のときにおすすめの過ごし方
「ズキズキして動くのもつらい…」という場合は、無理に体を動かさず、静かで暗い場所で休むことがすすめられています。光や音が刺激となって痛みが強くなるケースもあるため、できるだけ落ち着いた環境で過ごすとよいと言われています。飲酒や激しい運動は控えたほうが安心です。
緊張型頭痛のセルフケア
「肩や首もガチガチなんです」という場合は、長時間同じ姿勢を避け、軽く体を動かすことが役立つと言われています。首や肩をゆっくり回したり、軽いストレッチを取り入れたりすることで、筋肉の緊張がやわらぐ場合もあります。仕事中も定期的に休憩を入れることを意識しましょう。
市販薬を使うときの注意点
頭痛がつらいと、市販薬を使う方も少なくありません。ただし、痛み止めを頻繁に服用すると、薬の使いすぎによる頭痛を引き起こす可能性があると言われています。症状が続く場合や薬を飲む回数が増えてきた場合は、自己判断だけで済ませず医療機関へ相談しましょう。
睡眠・姿勢・ストレス・生活習慣の改善
睡眠不足やストレス、長時間のスマホ・パソコン作業は、頭痛に影響することがあると言われています。十分な睡眠を確保し、姿勢をこまめに整え、適度に体を動かすことも大切です。水分補給や規則正しい生活を意識することも、体調管理につながります。
頭痛を繰り返さないための予防法
「何度も頭痛を繰り返してしまいます」という方は、頭痛が起こった日時や状況を記録する『頭痛日記』をつける方法もあります。どのような場面で症状が出やすいかを把握できるため、原因を見つける手がかりになると言われています。症状が悪化したり頻度が増えたりする場合は、早めに医療機関へ相談してください。
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５．こめかみの頭痛でよくある質問（FAQ）
こめかみだけ痛いのは片頭痛ですか？
「片側のこめかみがズキズキするなら、片頭痛でしょうか？」と気になりますよね。片頭痛では片側に脈打つような痛みが出ることがありますが、必ず片側だけとは限らないと言われています。吐き気や光・音への過敏さなど、ほかの症状も含めて確認することが大切です。
ストレスでこめかみが痛くなることはありますか？
ストレスで無意識に歯を食いしばったり、首や肩に力が入ったりすると、こめかみ周辺に痛みが出る場合があると言われています。「忙しい日の夕方に重くなる」という方は、休憩や深呼吸を取り入れてみましょう。
マッサージや整体で改善しますか？
首や肩の筋肉の緊張が関係する頭痛では、軽い運動やストレッチ、施術によって楽になる場合があります。ただし、片頭痛が起きているときに強く揉むと、痛みが増すケースもあるようです。突然の激痛や神経症状がある場合は、マッサージより医療機関への来院を優先してください。
何日続いたら病院へ行くべきですか？
日数だけで判断するのは難しいと言われています。これまでにない痛み、徐々に悪化する頭痛、仕事や睡眠に支障が出る状態が続く場合は、早めに相談しましょう。麻痺やろれつの回りづらさを伴うときは、すぐに救急要請が必要です。
痛み止めを飲み続けても大丈夫ですか？
「痛くなるたびに飲んでいます」という方は注意が必要です。鎮痛薬を頻繁に使うことで、かえって頭痛が増える「薬剤の使用過多による頭痛」が起こる場合があると言われています。服用回数が増えた、効きづらくなったと感じたら、自己判断で続けず医師や薬剤師へ相談しましょう。
こめかみの頭痛と肩こりは関係ありますか？
肩こりや首周辺の緊張によって、頭を締め付けられるような痛みがこめかみまで広がることがあります。ただ、肩こりがあるからといって、すべて緊張型頭痛とは限りません。吐き気や強いズキズキ感などがある場合は、別の頭痛も考慮する必要があります。
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理学療法士として医療現場で培った経験を活かし、現在は健康づくりやスポーツパフォーマンスの向上を目指す方々まで幅広くサポートしています。
ジュニアアスリートの成長段階に合わせた運動指導にも対応。体の使い方だけでなく、栄養面からのアドバイスも含めて総合的に関われるのが私の強みです。
何よりも大切にしているのは「無理なく続けられること」。
一時的な変化よりも、継続できる仕組みづくりを意識しながら、一人ひとりに合ったサポートを心がけています。
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