肩の付け根がズキズキ痛む：20代で起こる理由
20代にも起こるメカニズム（姿勢・筋疲労・習慣）
「肩の付け根がズキズキするなんて、まだ若いのに？」と驚く方も少なくありません。実際には、20代でも肩の付け根に痛みを感じるケースはよくあると言われています。大きな要因として、デスクワークやスマホ操作など、日常の姿勢や繰り返される動作が関係していると考えられています。例えば、長時間のパソコン作業では肩周りの筋肉が硬直しやすく、その負担が積み重なることで痛みへとつながることがあるそうです。
また、運動後の筋肉疲労や、同じ姿勢を続ける生活習慣もリスク要因になると言われています。特に20代は仕事や学業で不規則な生活になりがちで、体のケアを後回しにしやすい傾向があります。そのため、筋肉のバランスが崩れ、肩の付け根に違和感が出やすくなるとも考えられています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4211/）。
痛みの性質（ズキズキ・夜間痛・動作時痛など）
「ズキズキする」という表現は、炎症や筋肉への負担が背景にある場合が多いとされています。安静にしていても痛む夜間痛や、腕を上げたときだけ強く出る動作時痛など、痛みの出方にはパターンがあると言われています。夜寝ている時に痛みで目が覚めてしまう場合や、片方の肩だけに集中する痛みなどは、体の使い方や炎症の程度が関わっている可能性があるそうです。
こうした痛みの特徴を把握することで、自分の体の状態を知る手がかりになると言われています。無理に放置せず、セルフケアや専門家への相談を早めに考えることが、改善への第一歩になると考えられています（引用元：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_orthopedics/sy0983/）。
若年ならではの背景（スマホ・PC・運動習慣）
20代に特有の背景として、スマホやPCの長時間利用が挙げられます。下を向いた姿勢を続けると首から肩にかけての筋肉に負担がかかりやすく、それが肩の付け根の痛みに反映されると考えられています。また、運動不足や逆に激しいスポーツでの使い過ぎも影響するケースがあります。
「まだ若いから大丈夫」と思い込みやすい年代ですが、日常のちょっとした習慣が痛みのきっかけになることは少なくないと言われています。スマホの持ち方を工夫する、作業の合間にストレッチを取り入れるといった小さな心がけが、将来的な肩の負担を減らすヒントになるかもしれません（引用元：https://tokyo-seikeigeka.jp/五十肩撃退ブログ/shoulder-tukene-pain）。
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考えられる主な原因（疾患・異常）
腱板炎・腱板損傷
肩の付け根がズキズキ痛む原因として代表的なのが腱板炎や腱板損傷です。腱板は肩を支える重要な筋肉群で、繰り返しの動作やスポーツによって炎症を起こすと言われています。若い世代でも、部活動や筋トレなどで肩を酷使した結果、痛みが出ることがあると考えられています（引用元：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_orthopedics/sy0983/）。
滑液包炎（肩峰下滑液包炎）
肩の関節周囲には摩擦を和らげるクッションの役割を果たす滑液包があり、そこに炎症が起きると滑液包炎と呼ばれます。特に肩を繰り返し動かすことで炎症が生じ、動かした時にズキッとした痛みを感じやすいと言われています。20代でもスポーツや長時間のデスクワークで起こる可能性があるそうです（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4211/）。
上腕二頭筋長頭腱炎
力こぶの筋肉として知られる上腕二頭筋の腱が肩関節の付け根に走っており、そこに炎症が起きると肩の前側が痛むことがあります。重い荷物を持つ習慣や反復的な動作で負担がかかり、炎症につながるケースがあると言われています。
神経圧迫（頚部由来・胸郭出口症候群など）
肩の付け根の痛みは、首や胸郭の神経が圧迫されて起こる場合もあります。特に胸郭出口症候群では、姿勢の悪さや筋肉の緊張で神経や血管が圧迫され、肩から腕にかけてのズキズキした痛みやしびれを伴うことがあるそうです。若い世代にもデスクワークや猫背姿勢が影響すると考えられています。
筋緊張・姿勢由来の負荷
長時間のスマホ操作やパソコン作業で、肩甲挙筋や小胸筋などの筋肉が固まりやすくなります。その結果、血流が滞りズキズキした痛みが出ると言われています。「ただのコリかな」と放置しがちですが、慢性化のきっかけになる可能性があるとされています（引用元：https://tokyo-seikeigeka.jp/五十肩撃退ブログ/shoulder-tukene-pain）。
その他（まれなケース・全身性疾患の警戒点）
まれにリウマチや感染症、腫瘍など全身性の疾患が肩の付け根の痛みに関与することもあると言われています。ズキズキとした痛みが長期間続く場合や、他の症状を伴う場合は早めに専門家へ相談することがすすめられています。
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症状チェック：見分けたいポイント
痛みの出るタイミング（安静時／動作時／夜間）
肩の付け根がズキズキ痛む時、まず確認したいのが「いつ痛むのか」というタイミングです。安静にしていても痛む夜間痛は炎症が関わるケースが多いと言われています。一方、腕を上げたり物を持ち上げるときだけ痛みが出る場合は、腱や筋肉に負担がかかっている可能性があるそうです。夜眠っているときに痛みで目が覚めてしまう場合や、日常の動作で繰り返し痛む場合には、注意が必要とされています（引用元：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_orthopedics/sy0983/）。
痛みの部位（前方・裏側・鎖骨下など）
痛みの場所も大切なチェックポイントです。肩の前側がズキズキする場合は上腕二頭筋腱や腱板周囲の炎症が関係していることがあると言われています。逆に背中側や肩甲骨の近くが痛む場合は、姿勢や筋肉の緊張が影響するケースもあるそうです。また鎖骨の下あたりに重さを感じるような痛みは、神経や血管が圧迫されている可能性も考えられています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4211/）。
しびれや感覚異常の有無
「ただの肩こりかな」と思っても、痛みに加えてしびれや感覚の鈍さがあるときは神経が関与している場合があると言われています。腕全体に違和感が広がるときや、指先にまで症状が出る場合は胸郭出口症候群などの神経圧迫が疑われることもあるそうです。
可動域の制限や腕を動かしたときの違和感
肩を上げにくい、腕を回すとゴリゴリ音がするなど、動かしたときに制限や違和感がある場合は腱板や関節の異常が関係している可能性があると言われています。特に日常生活の動作で不便を感じるときは、早めのケアがすすめられています（引用元：https://tokyo-seikeigeka.jp/五十肩撃退ブログ/shoulder-tukene-pain）。
慢性化サイン（改善しない・再発傾向）
「数日で楽になるだろう」と放置しても、痛みが長引いたり何度も繰り返す場合は慢性化のサインかもしれません。ズキズキする痛みが続くと、肩周囲の筋肉がさらに硬直し、改善しづらくなることもあると言われています。特に20代のうちは「若いから大丈夫」と思いやすいため、症状を軽視しないことが大切だと考えられています。
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自宅でできる応急処置とセルフケア
RICE（安静・冷却・圧迫・挙上）など基礎処置
肩の付け根がズキズキ痛むとき、まず考えたいのが「安静にすること」だと言われています。無理に動かすと炎症が悪化する可能性があるため、できるだけ負担を減らすことが大切だそうです。その上で、冷却によって炎症を和らげたり、軽い圧迫で腫れを抑えると良いとされています。また、心臓より少し高い位置に腕を置くことで血流が安定しやすく、痛みの軽減につながることがあると考えられています（引用元：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_orthopedics/sy0983/）。
冷やす vs 温める：使い分けのタイミング
肩の痛みが強い急性期には「冷やす」ことがすすめられることが多いと言われています。例えば、痛みが出てすぐのタイミングや腫れを感じるときにはアイスパックで10分程度冷却するのが一般的だそうです。一方、ある程度時間が経ち、炎症のピークを過ぎた頃には「温める」ことで血流を促し、筋肉の緊張をやわらげる効果が期待できると考えられています。ただし、自己判断で長時間行うのは避けるよう注意が必要です（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4211/）。
簡単ストレッチ・体操（肩甲骨周り、胸回り、首回り）
症状が落ち着いてきたら、肩甲骨を大きく動かすストレッチや胸を開く体操を少しずつ取り入れると良いと言われています。首回りの軽いストレッチを行うだけでも、肩の付け根への負担が軽減しやすくなるそうです。ただし、痛みが強い時期に無理にストレッチを行うと逆効果になることもあると考えられています。
姿勢改善と習慣見直し（PC画面高さ、スマホ持ち方、バッグの掛け方など）
痛みを和らげるには、一時的なケアだけでなく普段の生活習慣を見直すことも重要だと言われています。パソコン画面を目の高さに合わせたり、スマホをできるだけ顔の正面で持つようにすることで首や肩の負担が減るそうです。また、片側だけでバッグを持つ習慣は肩の付け根に負担をかけるので、両肩でバランスよく持つことがすすめられています。
注意すべき自己流施術やマッサージのリスク
「とりあえずもみほぐせばいい」と思って強くマッサージを行うと、かえって炎症を悪化させる場合があると言われています。自己流での過度な施術はリスクがあるため、痛みが続く場合は専門家に相談することが望ましいと考えられています（引用元：https://tokyo-seikeigeka.jp/五十肩撃退ブログ/shoulder-tukene-pain）。
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専門家受診・治療法・再発予防の道筋
受診すべきタイミング
肩の付け根のズキズキした痛みが強く、日常生活に支障を感じる場合や、しびれを伴うときは早めの来院がすすめられています。また、2週間以上痛みが続くときや改善が見られないときも、専門家へ相談することが望ましいと言われています（引用元：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_orthopedics/sy0983/）。
整形外科／整骨院／リハビリ・理学療法の使い分け
来院先の選び方としては、画像検査や注射など医学的アプローチが必要と考えられる場合は整形外科が選ばれやすいそうです。一方、姿勢や筋肉のバランス改善を中心に考えたい方は整骨院を利用するケースもあります。リハビリや理学療法では、関節の動きや筋力を整える運動療法を取り入れることが多いとされています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4211/）。
診断時に試される検査（画像検査、徒手検査など）
触診や徒手検査に加えて、必要に応じてX線やMRIといった画像検査が行われることがあるそうです。これらの検査によって、腱や関節の状態をより詳しく把握できると言われています。
治療アプローチ（ギプス・固定、理学療法、注射、手術など）
検査の結果に応じて、ギプスや固定による安静の確保、理学療法による運動指導、場合によっては注射や手術など多様な施術が検討されることがあると考えられています。ただし、すべてのケースに手術が必要というわけではなく、保存的なケアで改善を目指すことも多いそうです（引用元：https://tokyo-seikeigeka.jp/五十肩撃退ブログ/shoulder-tukene-pain）。
改善後の再発予防（継続ストレッチ・姿勢維持・筋力トレーニング・生活習慣見直し）
痛みが落ち着いたあとも、ストレッチや軽い筋力トレーニングを継続することが再発予防につながると言われています。パソコン作業やスマホ使用時の姿勢を意識したり、片側に負担をかけない生活習慣を整えることも大切だそうです。
予後と注意点（慢性化リスク、合併症見逃し）
一時的に改善しても、再び痛みが出ることは珍しくないと言われています。慢性化を防ぐためには「放置しないこと」と「定期的に体を動かすこと」が重要とされています。まれに合併症や全身性疾患が隠れていることもあるため、長引く痛みは軽視しない方が良いと考えられています。
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