膝痛の症例報告（君津市の60代女性）｜木更津のステップ木更津鍼灸治療院

君津市在住の60代女性が、1ヶ月前から続く左膝内側の痛みと歩行困難でご来院。鍼灸治療や筋膜リリース、セルフケアを通じて痛みが軽減し、旅行にも行けるようになった症例です。木更津のステップ木更津鍼灸治療院が詳しくご紹介します。

膝痛の症例報告（君津市の60代女性）｜木更津のステップ木更津鍼灸治療院

膝痛の症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、君津市にお住まいの60代女性で、約1ヶ月前から続いている左膝内側の痛みを主訴として、木更津のステップ木更津鍼灸治療院へ来院された方です。

痛みが出始めてから徐々に歩くことがつらくなり、長い距離を歩くことが難しくなっていたため、日常生活にも支障を感じるようになっていたとのこと。

特に来院時には、歩行する際に左膝をかばうような動きがみられており、痛みだけではなく歩き方にも変化が生じている状態でした。

そのため、膝の痛みが出ている場所だけを見るのではなく、姿勢や関節の動き、筋力、膝周囲の筋緊張などを含めて身体全体の状態を確認しています。

症状

主な症状は左膝内側の痛みで、1ヶ月ほど前から症状が続いており、長時間歩くことが難しいだけではなく、何もしていない状態でも痛みを感じることがありました。

歩行時には左膝への負担を避けるように足を引きずっていたため、普段通りに歩くことが難しく、外出や移動にも影響が出ているという状態です。

実際に、膝痛は歩行量が減るきっかけになることがあり、動く機会が少なくなることで膝周囲の筋力や身体機能にも影響する可能性が考えられます。

ただし、膝の痛みには複数の要因が関係する場合があるため、痛む場所だけから原因を断定するのではなく、実際の身体所見を確認したうえで施術方針を考えることが重要になります。

来院時の状態

初回来院時には左膝内側に圧痛があり、圧痛とは身体の一部を押した際に痛みを感じる状態を指しますが、この方の場合には膝周囲を確認した際にも明確な痛みがみられました。

加えて、歩行時にも痛みがあり、左足をかばいながら足を引きずるように歩いていたことから、通常の歩行動作を行うこと自体が負担になっていました。

何もしていないときにも痛みを感じることがあったため、歩行時だけに症状が限定されている状態ではなく、日常生活全体に影響が広がっていることがうかがえます。

こうしたことから、まずは現在の膝周囲の状態を確認するとともに、姿勢や筋肉、関節の動きなども評価しながら、身体にどのような負担がかかっているのかを整理していきました。

改善目標

今回の第一の目標は左膝の痛みを軽減し、日常生活の中で歩く際の負担を少なくしていくことであり、無理に大きな変化を求めるのではなく、状態を確認しながら段階的に進める方針としました。

痛みによって歩行そのものが制限されていたため、施術によるケアだけではなく、自宅でも取り組める運動やセルフケアを組み合わせることが必要だと考えています。

そのうえで、痛みが落ち着いてきた段階では活動量を少しずつ戻し、日常生活でできることを増やしていくことも目標の一つになります。

最終的には、膝痛を過度に気にせず生活できる状態を目指しながら、ご自身でも身体を管理できる方法を身につけていただくことが大切です。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回に歩行状態を確認すると、左膝の痛みを避けるように足を引きずっており、左右で体重のかけ方にも違いがみられたため、膝だけではなく身体全体の使い方にも影響が出ていました。

左膝内側には圧痛が認められ、歩いた際にも痛みが生じていたことから、日常的に膝へ負担が加わる場面では症状が出やすくなっていることが考えられます。

特に、何もしていないときにも痛みがあったという点を踏まえ、膝周囲の炎症の有無についても確認しながら、施術によって過度な刺激を加えないよう注意する必要がございました。

一方で、膝痛の状態は痛みの強さだけでは判断できないため、姿勢や関節可動域、筋力など複数の項目を確認したうえで、その方の状態に合わせた施術内容を検討しています。

状態のチェック内容

身体の状態を把握するため、姿勢の歪み、関節可動域、筋力、筋緊張、炎症の有無を確認し、左膝だけに限定せず、立っている姿勢や歩行時の身体の使い方まで含めてチェックしました。

関節可動域とは関節を動かすことのできる範囲を指し、膝がどの程度曲がるのか、伸ばした際に制限がないかなどを確認することで、動作時にどの部分へ負担が加わっているのかを考える材料になります。

同時に筋力テストを行い、膝周囲を支える筋肉がどの程度働いているかを確認するとともに、筋緊張テストでは筋肉の過度な硬さや左右差などについても確認しています。

具体的には、膝だけを個別に評価するのではなく、姿勢の崩れによって下肢への荷重がどのように変化しているかを見ながら、歩行時の痛みと関連する可能性のある部分を整理しました。

このように複数の評価を組み合わせることで、膝痛があるという情報だけでは分からない身体の特徴を把握し、施術を組み立てるうえで必要な情報を集めていくものです。

検査の所見

初回の確認では姿勢不良がみられたほか、左膝周囲には浮腫があり、浮腫とは一般的に「むくみ」と呼ばれる状態で、組織に余分な水分がたまって腫れたように感じられることがあります。

膝周囲には癒着もみられ、ここでいう癒着とは皮膚や筋膜などの組織同士の滑りが低下している状態を指しており、膝を動かす際のスムーズさに影響する可能性が考えられました。

なかでも、歩行時の痛みと足を引きずる動作がみられていたため、膝周囲の組織だけではなく、姿勢や身体の使い方を含めて負担が重なっている可能性を考慮しています。

そのため、これらの所見のみから膝痛の原因を一つに断定するのではなく、施術前後の反応や日常生活での変化も継続的に確認しながら、アプローチする部位を調整する方針としました。

加えて、強い痛みや炎症が疑われる場合には身体の状態を優先して判断する必要があり、必要に応じて医療機関での検査や診察を検討することも重要になります。

膝痛へのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の膝痛に対しては、鍼灸治療、筋膜リリース、ストレッチ指導を組み合わせ、膝周囲だけに刺激を加えるのではなく、検査で確認した身体の状態に合わせながら施術を進める方法をご提案しました。

筋膜リリースとは、筋肉などを包んでいる筋膜や周辺組織の滑走性に着目したアプローチであり、この方では膝周囲に癒着がみられたことから、初回は特に筋リリースを中心として施術しています。

鍼灸治療についても、痛みの状態や筋緊張などを確認しながら実施し、一度に強い刺激を加えるのではなく、その日の身体の反応を見ながら施術内容を調整しました。

そこで、院内での施術だけで終わらせず、自宅で行えるストレッチや運動についてもお伝えし、日常生活の中でも膝周囲の状態を整える機会をつくっていただくことにしています。

アプローチの回数と頻度

施術開始から最初の4週間については週1回の頻度を基本とし、1回あたり約60分の時間を確保しながら、左膝の痛みや歩行状態の変化を確認していく計画としました。

初期は痛みによって日常生活にも支障が出ていたため、期間を大きく空けるのではなく、週ごとの変化を確認しながら施術内容やセルフケアを調整していくことを重視しています。

その結果、初回から徐々に痛みの軽減がみられ、5回目以降は身体の状態や生活上の困りごとを確認したうえで、月1回を基本としたメンテナンスへ移行しました。

ただし、施術回数や頻度は症状や生活環境などによって異なるため、すべての膝痛の方に同じ通院ペースが当てはまるわけではありません。

【H3】期待される改善内容

施術を開始する段階では、まず左膝の痛みを軽減させることを優先し、その変化に合わせながら歩行時の負担を減らし、日常生活で行える活動を少しずつ増やしていくことを目指しました。

特にこの方は長く歩くことが難しく、何もしていないときにも痛みを感じていたため、単に関節を大きく動かすのではなく、痛みの状態を確認しながら段階的に身体を動かしていくことが必要になります。

あわせて、膝周りの筋力強化やご自身で行えるリリース方法を取り入れることで、施術を受ける時間以外にも身体を動かす習慣をつくっていただくことを目標としています。

最終的には、膝痛によって制限されていた歩行や外出への不安が軽減し、ご本人が希望する日常生活を送りやすくなることが期待される変化です。

施術内容と経過

施術の詳細

初回の施術では、検査で確認された膝周囲の癒着や筋緊張などを踏まえ、筋リリースを中心に進めながら、必要に応じて鍼灸治療を組み合わせる方法を選択しました。

痛みが強く、何もしていない状態でも症状があったため、最初から強い負荷をかけるのではなく、身体の反応を確認しながら刺激量を調整し、約60分の中で状態に合わせた施術を行っています。

筋リリースでは、膝周囲の筋肉や筋膜などの軟部組織にアプローチし、動かした際の組織の滑りや筋緊張の変化を確認しながら、歩行時に負担となっている可能性のある部分をみていきました。

鍼灸治療についても、膝周囲だけに限定するのではなく、身体の状態を評価したうえで施術部位を選び、痛みや筋緊張の変化を確認しながら進める形としています。

そのうえで、施術後には膝の状態を再度確認し、歩いた際に痛みがどの程度変化しているのか、足を引きずる動作に変化があるのかなど、施術前との違いを確認しました。

院内での施術と並行して、ご自宅では膝周りの筋力強化やリリース方法を実践していただき、日常生活の中でも無理のない範囲で身体を動かしてもらうようお伝えしています。

患者様の反応

初回は筋リリースを中心として施術を行ったところ、施術後には左膝の痛みに軽減がみられたため、その反応を確認しながら次回以降も同様の考え方を軸としてアプローチを継続しました。

ただし、初回で痛みが軽くなったからといって状態が安定したと判断するのではなく、日常生活へ戻った後に痛みがどのように変化するのかを確認することも重要になります。

実際に通院を重ねるにつれて痛みは徐々に軽減していき、自宅でお伝えした運動にも取り組めていたことから、施術とセルフケアの両方を継続できる状態になっていきました。

特に、当初は痛みによって歩行が難しく、足を引きずる状態がみられていましたが、症状の変化とともに日常生活の中で感じる膝への負担も少なくなっていったとのこと。

この反応を踏まえ、毎回同じ内容を機械的に行うのではなく、その時点での痛みや動き、生活上の困りごとを確認しながら施術内容を調整しています。

患者様からは、経過の中で「痛みがだいぶ改善した」「自分でできる運動も教えてもらって助かった」との感想をいただきました。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

経過の確認

施術は最初の4週間を週1回のペースで進め、初回から痛みの軽減がみられたものの、その変化が一時的なものではないかを確認するため、歩行状態や日常生活での症状について継続的に確認しました。

回数を重ねるにつれて左膝の痛みは徐々に軽減し、ご自宅でも膝周りの運動やセルフケアを継続できていたため、日常生活で痛みを感じる場面も少なくなっていったとのことです。

具体的には、当初は長く歩くことが難しく、何もしていない状態でも痛みがありましたが、施術と自宅での取り組みを継続する中で、普段の生活を送りやすい状態へ変化していきました。

その結果、5回目からは週1回の通院を継続するのではなく、状態を確認しながら月1回のメンテナンスを基本とする段階へ移行しています。

とはいえ、膝痛は日々の活動量や身体への負担によって状態が変化する場合もあるため、痛みが軽減した後もセルフケアを続け、ご自身の身体の変化を確認することが重要でしょう。

現在は、膝周囲の筋力強化とリリース方法をご自宅でも続けていただきながら、月1回程度の通院で状態を確認し、再び日常生活に支障が出ないよう身体の管理を行う方針になります。

結果と改善状況

最終的な状態

初回来院時には左膝内側の痛みが強く、何もしていないときにも症状を感じるうえ、歩行時には左足を引きずるほど日常生活への影響が出ていましたが、施術を重ねるにつれて痛みは徐々に軽減していきました。

最初の4週間は週1回のペースで施術を行い、膝周囲の筋リリースや鍼灸治療を組み合わせながら、自宅でも膝周りの運動やリリースを続けていただいたところ、普段の生活で感じる痛みにも変化がみられています。

その結果、5回目からは週1回の施術を続ける必要性が低くなったと判断し、身体の状態を確認しながら月1回程度のメンテナンスを行う段階へ移行しました。

当初の目標は左膝の痛みを軽減することでしたが、最終的には日常生活で痛みをほとんど気にせず過ごせるようになり、以前は不安を感じていた長時間の移動も行いやすくなったとのこと。

特に大きな変化として、膝痛によって長く歩けなかった状態から旅行へ行けるまで活動範囲が広がっており、痛みの変化だけではなく生活そのものにも良い変化がみられた症例です。

ただし、今回の経過はこの患者様個人の身体状態や生活環境、自宅での取り組みなどを含めた結果であり、同じ膝痛であっても必要な施術内容や経過には個人差がございます。

患者様の感想

施術を継続する中で患者様からは、「痛みがだいぶ改善した」とのお話があり、初回来院時に感じていた歩行時の不安や日常生活での負担についても、以前より楽になったと感じられているとのこと。

加えて、「自分でできる運動も教えてもらって助かった」という感想もいただいており、院内で施術を受けるだけではなく、ご自身で膝の状態を管理する方法を知ることも安心につながったと考えられます。

実際に、自宅でお伝えした運動を継続できていたことは今回の経過を考えるうえで重要な要素の一つであり、施術と日常生活での取り組みを並行して進めることができました。

一方で、セルフケアは痛みを我慢して行えばよいものではなく、その日の身体の状態に合わせて負荷を調整する必要があるため、違和感や痛みが強くなる場合には無理をしないことが大切です。

膝の状態が変化するにつれて自分でできることが増えたため、患者様自身が身体の状態を確認しながら運動を続けられるようになったことも、今回得られた変化の一つになります。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

生活の質の向上

今回の症例で大きく変化した点は、単純に左膝の痛みが軽減したことだけではなく、膝痛によって制限されていた歩行や外出を再び行いやすくなり、旅行にも行ける状態になったことです。

初回は何もしていない状態でも痛みがあり、長時間歩くことが難しかったため、外出先で痛くなったらどうしようという不安につながる可能性もありましたが、経過とともに活動できる範囲が広がっていきました。

こうしたことから、膝痛への対応では痛みの程度だけを見るのではなく、「どのくらい歩けるようになったのか」「以前できなかった何ができるようになったのか」という生活上の変化も確認することが大切になります。

今回の場合には旅行へ行けるようになったことが一つの分かりやすい変化であり、日常生活だけではなく、ご本人が楽しみたい活動へ再び取り組めるようになったという状態です。

そのため、今後も痛みの有無だけを基準にするのではなく、歩行や外出など普段の生活を無理なく続けられているかを確認しながら、身体の状態を管理していくことが重要でしょう。

総括とアドバイス

改善方法の総括

今回の膝痛では、左膝内側の痛みが出ている部分だけに着目するのではなく、初回に姿勢、関節可動域、筋力、筋緊張、炎症の有無などを確認し、その結果をもとに施術内容を組み立てました。

検査では姿勢不良や浮腫に加えて膝周囲の癒着がみられたため、筋リリースを中心とした施術に鍼灸治療を組み合わせ、身体の反応を確認しながら約60分の施術を行っています。

同時に、院内での施術だけに頼るのではなく、膝周りの筋力強化やご自身で行えるリリース方法をお伝えし、自宅でも継続的に身体を動かしていただくことを重視しました。

その結果、週1回の施術を4週間継続した後には痛みが軽減していき、5回目以降は月1回を基本としたメンテナンスへ移行できる状態になっています。

ただし、膝痛には関節、筋肉、靱帯など複数の組織が関係する可能性があり、今回と同様の症状であっても原因を一律に判断することはできないため、身体の状態を個別に確認することが重要です。

再発防止のためのセルフケアアドバイス

痛みが軽減した後も膝周囲への負担を管理していくため、ご自宅では膝周りの筋力強化と、筋肉や周辺組織の緊張を自分で調整するリリース方法を継続していただいています。

膝を支える筋肉を動かすことは日常生活での身体機能を保つうえでも大切ですが、運動量を急激に増やすと負担になる場合があるため、痛みの状態を確認しながら無理のない範囲で行うことが基本です。

具体的には、運動を行った当日だけではなく、その日の夜や翌日に膝の痛みや腫れが強くなっていないかを確認することで、自分にとって負担が大きすぎないかを判断する材料になります。

あわせて、長時間歩いた日や旅行などで普段より活動量が増えた際には、膝周囲の状態を確認しながらセルフケアを取り入れ、違和感を放置しないことも再発予防を考えるうえで重要でしょう。

セルフケアを続けていても強い痛みや腫れが生じる場合、あるいは症状が急に悪化した場合には、自己判断だけで対応せず、必要に応じて整形外科などの医療機関へ相談してください。

木更津で膝痛にお悩みの方へ

引き続きのケア提案

膝痛が軽減して日常生活を問題なく送れるようになった後も、身体の状態は活動量や生活習慣によって変化するため、今回の症例では月1回程度のメンテナンスを一つの目安として提案しています。

特に、旅行や長時間の外出など普段より歩く機会が増える場合には、痛みが出てから対応するだけではなく、日頃から膝周囲の筋力や身体の動きを確認しておくことも一つの方法です。

木更津のステップ木更津鍼灸治療院では、膝だけを見るのではなく、姿勢や関節可動域、筋力、筋緊張などを確認しながら、その時点でどのような負担が生じているのかを考えて施術内容を検討しています。

ただし、すべての方に月1回の通院が必要というわけではなく、膝痛の程度や生活環境、セルフケアの状況によって必要な頻度は異なるため、身体の状態に応じて検討することになります。

痛みが落ち着いている期間にもご自身でできる運動を継続しながら、必要なタイミングで身体の状態を確認することが、長く歩いたり外出したりする生活を維持するための一つの考え方です。

再発予防の方法

膝痛の再発予防を考える際には、膝だけを過度に気にするのではなく、日頃の歩行量や運動量、膝周囲の筋力、身体の使い方などを含めて、自分の状態を把握しておくことが大切になります。

例えば、以前より歩いた後に膝が重く感じる、階段で違和感が出る、膝周囲がむくみやすくなったなど、普段とは異なる変化に気づいた場合には、活動量を調整しながらセルフケアを行うことも選択肢の一つです。

そのうえで、膝周りの筋力強化やリリースを無理のない範囲で継続し、運動後の痛みや腫れを確認する習慣をつくることで、自分の身体にとって負担となる活動量を把握しやすくなるでしょう。

一方で、膝の痛みが強い、腫れや熱感が続いている、急に歩けなくなったといった場合には、施術の対象と決めつけず、まず医療機関での診察や検査が必要かどうかを判断することが重要です。

木更津周辺で膝痛が続いており、「長く歩けない」「痛みをかばって歩いている」「旅行や外出を楽しみたいのに膝が不安」といったお悩みがある方は、現在の身体の状態を一度確認してみることも選択肢になります。

ステップ木更津鍼灸治療院では、症状だけで施術内容を決めるのではなく、姿勢や関節の動き、筋力、筋緊張などを確認したうえで、一人ひとりの状態に合わせた方法をご提案していますので、膝の痛みによって日常生活に支障を感じている方は、無理を続ける前にご予約・ご相談ください。

佐生 琢郎

国家資格：理学療法士、鍼灸師

民間資格：オランダ徒手療法士（準）、フットボールピリオダイゼーションスペシャリスト、TRXスポーツ医学サスペンショントレーナー
、スキンストレッチトレーナー

皆様の「未来を創る」　私はこの思いを大切にし、当院の開院や日々の臨床を行っております。　これまで整形外科、リハビリ専門病院、スポーツチームにてトップアスリートへの施術など、様々な疾患や年代、現場を経験させていただいております。

怪我や手術後のケア、痛みや不調の改善、競技復帰に悩む方達のために、鍼灸・整体・パーソナルトレーニング・栄養指導など多角的な方向からサポートさせていただいております。

体の不調、後遺症がある方、慢性的な症状の方が、ご自身の健康を取り戻すためのパートナーとして様々な視野からアプローチしています