こめかみが痛い頭痛で考えられる主な原因
「最近、こめかみが痛い。これって何の頭痛？」と不安になる方もいるでしょう。こめかみが痛い頭痛にはいくつか種類があり、代表的なものとして片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛などが挙げられます。ただし、痛む場所だけで原因を判断することはできません。痛み方や続く時間、吐き気など他の症状も一緒に確認することが大切と言われています。
ズキズキ脈打つように痛む「片頭痛」
「ドクンドクンと脈打つ感じがする」という場合は、片頭痛でみられることがあります。片側に出るイメージがありますが、両側が痛むケースもあると言われています。吐き気や光・音への過敏を伴ったり、体を動かすと痛みが強くなったりすることも特徴の一つです。
締め付けられる・重い「緊張型頭痛」
「頭をギューッと締め付けられる」「こめかみから後頭部まで重い」。そんな痛みでは、緊張型頭痛も考えられます。一般的には両側に起こりやすく、圧迫感や締め付け感を伴うと言われています。片頭痛とは違い、歩行などの日常動作で悪化しにくい傾向があります。
目の奥からこめかみに激痛が出る「群発頭痛」
片側の目の奥からこめかみにかけて非常に強い痛みが繰り返す場合、群発頭痛の可能性もあります。「じっとしていられないほど痛い」と感じることがあり、同じ側の涙や鼻水、鼻づまりなどを伴うこともあると言われています。
頭痛以外にもこめかみが痛くなる原因がある
「頭痛だと思っていたけれど、別の原因だった」というケースもあります。参考記事では、副鼻腔炎や歯ぎしり・食いしばり、歯の問題などでも、こめかみ周辺に痛みが出る可能性が紹介されています。痛みが繰り返す、急に強い頭痛が起こった、いつもと明らかに違う場合は自己判断せず医療機関を受診しましょう。
引用元：薮下整骨院「こめかみが痛い！頭痛（右・左・または片方だけ）が起こる原因とは？」
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頭痛以外でこめかみが痛くなる原因
「こめかみが痛い＝頭痛」と考えがちですが、実はそれだけではありません。顎や目、鼻、歯、神経など、こめかみの周辺にある組織の不調によって痛みを感じるケースもあると言われています。「頭痛薬を飲んでも何となくスッキリしない」という方は、別の原因にも目を向けてみましょう。
食いしばり・歯ぎしり・顎関節症
朝起きたときに顎が疲れていたり、噛むとこめかみが痛かったりしませんか？食いしばりや歯ぎしりでは、側頭部にある筋肉へ負担がかかり、こめかみ周辺に痛みを感じることがあります。顎の痛みや口の開けづらさを伴う場合は、顎関節の問題も考えられます。
眼精疲労・目の病気
「パソコンを使った後にこめかみまで重くなる」という経験がある方もいるでしょう。長時間のスマホやパソコン作業による目の疲れでは、目の奥や頭の周辺に不快感が出る場合があります。ただし、急な視力低下や強い目の痛みを伴う場合は、単なる疲れと決めつけないことが大切です。
三叉神経痛など神経による痛み
顔に「電気が走るような痛み」が突然現れる場合、三叉神経痛などが関係している可能性もあります。洗顔や会話、歯磨きなど、ちょっとした刺激をきっかけに短時間の鋭い痛みが繰り返されることがあると言われています。
副鼻腔や歯の問題
副鼻腔炎では、頭痛だけでなく顔の圧迫感や目の奥の痛み、鼻づまりなどを伴うことがあります。また、歯の炎症や噛み合わせなどが原因で、こめかみ付近まで痛みを感じるケースも考えられます。「鼻や歯にも違和感がある」という場合は、その症状も見逃さないようにしましょう。
巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）など注意が必要な病気
特に50歳以降で、新しくこめかみの痛みが出た場合は注意が必要です。巨細胞性動脈炎では、こめかみの痛みや圧痛のほか、噛むと顎が疲れる、発熱、視力低下などがみられることがあります。視覚障害につながる可能性もあるため、このような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
引用元：https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf
引用元：https://www.msdmanuals.com/
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こめかみの痛み方から原因をセルフチェック
「右だけ痛い」「両方が重い」「ズキズキする」など、こめかみが痛い頭痛でも感じ方は人それぞれです。痛む場所や痛み方は原因を考えるヒントになりますが、それだけで病気を決めることはできません。片頭痛や緊張型頭痛などでは特徴が異なると言われているため、まずは自分の症状を整理してみましょう。
右だけ・左だけ痛い
片側のこめかみがズキズキ痛む場合は、片頭痛などでみられることがあります。ただし「右ならこの病気、左ならこの病気」と単純に分けられるものではありません。毎回同じ側なのか、目の症状などを伴うのかも確認しておくとよいでしょう。
両方のこめかみが痛い
「両側からギューッと押される感じがする」という場合は、緊張型頭痛でみられることがあると言われています。首や肩のこりを一緒に感じる方も少なくありません。参考記事でも、両側のこめかみに痛みが出るケースが紹介されています。
ズキズキ・脈打つように痛い
心臓の拍動に合わせるようなズキズキした痛みは、片頭痛の特徴の一つとされています。階段を上る、歩くといった日常動作で痛みが強く感じられる場合もあります。
締め付けられるように痛い
頭全体やこめかみをベルトで締められているような感覚では、緊張型頭痛も考えられます。ズキズキというより、重い・圧迫されると表現されることが多いタイプです。
押すと痛い・噛むと痛い
「こめかみを押すと痛い」「食事中に噛むとつらい」という場合は、側頭部の筋肉や顎関節、食いしばりなどが関係している可能性があります。一方、50歳以降で噛むと顎が疲れる症状などが新しく出た場合は、医療機関への相談が必要になるケースもあります。
吐き気・目のチカチカ・肩こりなどを伴う
吐き気や光・音への過敏、目がチカチカする症状は片頭痛でみられることがあります。一方、首や肩のこりを伴う頭痛では緊張型頭痛も考えられるでしょう。症状の組み合わせをメモしておくと、医療機関で相談するときにも役立ちます。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
引用元：https://www.jhsnet.net/guideline.html
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こめかみが痛い頭痛が起きたときの対処法
「こめかみが痛い頭痛が出たら、温める？冷やす？」と迷う方も多いでしょう。実は、頭痛の種類によって向いている対処は異なると言われています。まずは無理に動いたり強く揉んだりせず、痛みの特徴や一緒に出ている症状を確認してみましょう。
まず安静にして刺激を避ける
頭痛が強いときは、仕事や運動を無理に続けず、静かな環境で休むことが基本です。特に光や音がつらく感じる場合は、照明を落とした部屋で安静にすると過ごしやすくなることがあります。
片頭痛が疑われる場合の対処
ズキズキする痛みや吐き気、光・音への過敏を伴う片頭痛では、動くことで痛みが強くなるケースがあります。「肩こりもあるから」と強くマッサージしたり、自己判断で一律に温めたりするのではなく、まず刺激を減らして休むことが大切と言われています。
首・肩や食いしばりが関係する場合の対処
首や肩の張り、食いしばりなどが気になる場合は、長時間同じ姿勢を避ける、肩の力を抜く、顎を強く噛みしめないといった工夫から始めてみましょう。痛みが強い状態で無理に首を回したり、こめかみを強く押したりする必要はありません。
睡眠・食事・水分など生活習慣を見直す
「忙しくて寝不足だった」「食事を抜いていた」という日はありませんか？睡眠不足や生活リズムの乱れなどが頭痛のきっかけになることもあると言われています。頭痛が起きた日の睡眠、食事、体調などを記録しておくと、自分の傾向を把握しやすくなります。
頭痛薬を頻繁に使いすぎない
市販の頭痛薬は痛みを和らげる選択肢ですが、頻繁な使用には注意が必要です。頭痛薬を繰り返し使うことで、かえって頭痛が増える「薬剤の使用過多による頭痛」が起こることもあると言われています。「薬を飲む日が増えてきた」と感じたら、自己判断で使い続けず医療機関へ相談しましょう。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
引用元：https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_05.html
引用元：https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf
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こんなこめかみの頭痛は要注意｜病院を受診する目安
「いつもの頭痛だから大丈夫」と思っていても、なかには早めの対応が必要な頭痛があります。特に、突然始まった強い痛みや神経症状を伴う場合は注意が必要です。こめかみが痛い頭痛でも、普段と違う症状があるときは我慢せず医療機関へ相談しましょう。
突然起こった経験したことのない激しい頭痛
「今までにないほど突然痛くなった」という頭痛は要注意です。脳出血などでも突然強い頭痛が起こることがあると言われています。急激に始まった激しい頭痛では、自宅で様子を見続けず、救急受診を検討してください。
しびれ・麻痺・ろれつが回らないなどを伴う
頭痛と同時に、片側の手足が動かしづらい、しびれる、ろれつが回らない、顔に左右差があるといった症状が出た場合は、脳血管障害などの可能性も考えられます。このような場合も、早めの医療対応が必要です。
発熱・意識障害・繰り返す嘔吐などを伴う
強い頭痛に加えて高い発熱、意識がぼんやりする、けいれん、何度も吐くなどの症状がある場合も注意しましょう。脳炎などの病気でも、発熱や意識状態の変化、神経症状を伴うことがあると言われています。
50歳以降に新しく始まったこめかみの痛み
50歳以降で突然こめかみの痛みが始まった場合は、巨細胞性動脈炎も鑑別の一つになります。こめかみの圧痛や、噛むと顎が疲れる、発熱、視力低下などを伴うことがあると言われています。視覚障害につながる可能性もあるため、該当する症状があれば早めに医療機関を受診してください。
痛みが続く・繰り返す場合は何科を受診する？
頭痛が何度も繰り返す、以前より頻度や強さが増えている場合は、脳神経内科や脳神経外科、頭痛外来などへの相談が選択肢になります。目の痛みや視覚症状が強ければ眼科、歯や顎の症状が中心なら歯科・口腔外科が適する場合もあります。迷ったときは、まず医療機関で症状を伝えて相談しましょう。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/3125/
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引用元：https://www.msdmanuals.com/
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国家資格：理学療法士
理学療法士として医療現場で培った経験を活かし、現在は健康づくりやスポーツパフォーマンスの向上を目指す方々まで幅広くサポートしています。
ジュニアアスリートの成長段階に合わせた運動指導にも対応。体の使い方だけでなく、栄養面からのアドバイスも含めて総合的に関われるのが私の強みです。
何よりも大切にしているのは「無理なく続けられること」。
一時的な変化よりも、継続できる仕組みづくりを意識しながら、一人ひとりに合ったサポートを心がけています。
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